国人阴茎离断再植Meta分析

来源 :中华男科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guanjianjun1
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目的:探讨阴茎离断再植的方法。方法:回顾1964年至2012年1月国内发表的有关阴茎离断再植的文献,对阴茎离断再植成功的方法进行Meta分析。结果:本组检索到文献109篇,111例患者符合入选标准,年龄2~56(29±11)岁,成人103例,儿童8例,热缺血时间3(0~38)h,缺血总时间4.5(1~38)h。显微技术吻合53例,非显微技术吻合44例,不详14例,两组在部分离断的患者组中勃起功能障碍、尿道狭窄和尿瘘及并发症差异存在显著性意义(P<0.05)。再植方法之间并发症比较,吻合血管环路的数量与勃起功能障碍、尿道狭窄和尿瘘明显相关(P<0.05)。81例(73%)患者出现并发症,其中勃起功能障碍14例(13%),皮肤感觉异常31例(28%),尿道狭窄16例(16%),皮肤坏死58例(52%),尿瘘8例(8%)。勃起功能障碍与吻合神经数量负相关(r=-0.3,P=0.005),与是否吻合静脉(r=-0.2,P=0.02)及动脉(r=-0.2,P=0.03)负相关,与皮肤感觉异常正相关(r=0.4,P<0.001)。尿道狭窄与是否只吻合海绵体正相关(r=0.3,P=0.001),与是否吻合神经(r=-0.2,P=0.02)动脉负相关(r=-0.2,P=0.016)。皮肤坏死与吻合血管总数负相关(r=-0.2,P=0.04)。并发症数量与吻合神经数量(r=-0.3,P<0.001)、静脉数量(r=-0.2,P=0.04)、吻合动脉数量(r=-0.2,P=0.023)及显微吻合(r=-0.3,P=0.005)负相关。结论:尽早及时采用显微外科手术的吻合尽可能多的阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经是阴茎再植成活及减少并发症的重要因素,可以看成是阴茎再植的"标准"方法。
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