【摘 要】
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目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原
【机 构】
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扬州大学临床医学院,苏北人民医院医学影像科,中南大学湘雅医学院
【基金项目】
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国家自然科学基金（8157070366）,江苏省青年医学重点人才（QNRC2016349）,扬州市基础研究计划（自然科学基金）面上项目（YZ2015100）
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目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点,提高对原发性肺肉瘤样癌的认识,增加术前诊断的准确率。方法回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。结果 12例患者均为单发,周围型8例,中央型4例,直径为0. 7~8. 6(4. 5±1. 9) cm,5例位于左肺,7例位于右肺。CT均表现为肺内肿块(n=11)或结节(n=1),病灶呈类圆形伴有钙化(n=1),棘突征(n=5),分叶征(n=5),毛刺征(n=2),累及胸膜(n=8),伴纵隔淋巴结肿大(n=3),肺门淋巴结肿大(n=3),骨转移(n=2),左下肢及脾转移(n=1)。CT平扫均呈不均匀软组织密度肿块,CT值为14~38(21±14) HU,增强扫描肿块呈分层强化(n=11),增强后边缘CT值为47~60(57. 2±14) HU,低密度区CT值为19~29(25. 3±6. 3) HU。本组病例中发现占位后行手术切除的4例患者中有2例好转后出院,余放弃治疗。结论肺肉瘤样癌以周围型为主,生长迅速,CT上有相对特征性的表现,平扫可见不均匀软组织密度肿块,增强扫描肿块大多呈分层强化方式,确诊需依靠组织病理学检查。
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