【摘 要】
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甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)中的罕见恶性病因,发病率低,与甲状旁腺良性病变鉴别困难,现回顾1例PC病
【机 构】
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青岛大学附属医院 山东青岛266001
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甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)中的罕见恶性病因,发病率低,与甲状旁腺良性病变鉴别困难,现回顾1例PC病例,复习文献,探讨其特点.rn1 病例回顾rn患者王某,男,46岁,因“右下肢疼痛2月”于2012.12入关节外科.患者行走劳累后右下肢疼痛.入院查血钙3.64mmol/l,血磷0.61mmol/l(0.8-1,6mmol/l),ALP 684U/L(35-125U/L),PTH 1678pg/ml(15-65pg/m).下肢软组织CT提示双侧髂骨、耻骨、坐骨及股骨骨质内多发低密度区,并右侧股骨骨髓腔内软组织肿块,不除外(甲旁亢所致)纤维性骨炎或骨髓瘤.完善颈部CT提示左侧甲状旁腺腺瘤可能性大,放射性核素显像示左侧甲状旁腺腺瘤可能性大.2012.12.13行左侧甲状旁腺腺瘤切除术,术中见甲状腺左叶后方见一直径约4cm质软肿物与甲状腺关系密切.与食管、喉返神经呈浸润状,考虑起源下甲状旁腺,术中冰冻提示甲状旁腺腺瘤、不典型增生、生长活跃、不除外癌变.行左侧甲状腺腺叶次全切除术.术后次日复查血钙2.13mmol/l.病理示(左侧)甲状旁腺肿瘤,生长活跃,上皮轻-中度不典型性,可见包膜侵犯,考虑PC(大小约4*3cm).术后随访5年,未见复发.
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