【摘 要】
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丙型肝炎直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗后肝活组织检查病理学评价临床意义重要。DAAs治疗获得持续病毒学应答后，肝脏炎症坏死通常逐渐消退，固有的肝纤维化等病变成为组织学评价的焦点；各指南中推荐的组织学评价系统适合DAAs治疗后无病毒状态丙型肝炎组织学评价，但会出现炎症分级与纤维化分期"分离"现象，建议同时采用α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色以评价肝纤维化活动度。肝组织内HCV RNA的检测是判
【机 构】
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100039 北京，解放军第三○二医院病理诊断与研究中心,100039 北京，解放军第三○二医院病理诊断与研究中心,
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丙型肝炎直接作用抗病毒药物（DAAs）治疗后肝活组织检查病理学评价临床意义重要。DAAs治疗获得持续病毒学应答后，肝脏炎症坏死通常逐渐消退，固有的肝纤维化等病变成为组织学评价的焦点；各指南中推荐的组织学评价系统适合DAAs治疗后无病毒状态丙型肝炎组织学评价，但会出现炎症分级与纤维化分期"分离"现象，建议同时采用α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色以评价肝纤维化活动度。肝组织内HCV RNA的检测是判断DAAs治疗后病毒完全清除的"金标准"，建议采用RNAscope技术、RT-PCR等技术进行肝组织内HCV RNA检测；针对DAAs治疗获得持续病毒学应答后肝纤维化逆转、消退、稳定或加重不同转归的人群，如何通过无创诊断技术方法予以甄别是临床有待解决的问题。
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