论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的： 探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值，为临床个体化护理提供依据。方法：将80例符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组（A组，40例）和干预组（B组，40例），A组给予常规护理与指导，B组在常规治疗的基础上给予舒适护理干预。记录患者的一般资料，焦虑程度及满意舒适程度，所得数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果：（1）B组患者舒适满意度优于A组，差异有统计学意义 （P<0.05）；（2）B组患者焦虑度低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可提高患者舒适程度，降低焦虑程度，可有效改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；焦虑；舒适
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2010年06月-2010年12月在我院呼吸内科普通病区住院的符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，其中男性52例，女性28例。征得患者知情同意后，随机分为对照组 （A组，40例）和干预组（B组，40例）。
1.2研究方法
1.2.1 分组及干预
A组给予常规护与指导；B组在常规治疗的基础上给予舒适护理干预。记录患者的一般资料，焦虑程度及满意舒适程度。
舒适护理干预：（1）生理舒适护理（2）心理舒适护理：良好的心理状态能充分调动人体的内在康复能力，增强机体的免疫力[1]。（3）社会舒适护理：
1.3观察内容
1.3.1一般资料
观察项目包括年龄、性别、病程、婚姻状况、吸烟史、對疾病的认识，以及对疾病的焦虑或恐惧在情绪、性格、行为等方面的表现，同时还应观察有无慢性阻塞性肺疾病急性加重期的合并症。
1.3.2焦虑测评量表
SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.3.3自制满意度调查表。
从患者对环境、自身症状改善、心理及社会需求等方面制定该表，分为不满意、较满意和满意3个等级，每个等级10个条目，患者根据自身情况选择，于治疗后进行评价。
1.3.4 记录两组患者焦虑程度及舒适满意度改善情况。
1.4 统计分析
采用SPSS17.0统计软件进行 X2检验等，P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结 果
2.1一般资料
本研究中男性52例，女性28例，平均年龄74.2±8.25岁。A组中男性27例，女性13例，年龄64～89（72.1±4.47）岁，其中丧偶者7例，合并有呼吸衰竭的32例；B组中男性29例，女性11例，年龄60～87（73.9±9.35）岁，其中丧偶者9例，合并有呼吸衰竭的33例。两组一般情况比较无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者焦虑程度改善情况
根据患者的行为、表情、语言等， 采用焦虑自评量表（ SAS ）评价两组患者的焦虑程度。按照焦虑程度分级比较两组患者焦虑状况：B组较A组患者焦虑程度逐渐下降，其中无焦虑及轻微焦虑状态所占比例明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.3两组患者舒适满意度情况
通过自制满意舒适度量表比较两组患者住院期间对护理工作的满意度：给予舒适护理干预，B组患者满意度高达60%，明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
3.讨 论
3.1舒适护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑程度的影响
本研究结果显示：B组患者给予舒适护理干预后患者焦虑程度明显改善，无焦虑与轻微焦虑患者所占比例明显优于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。提示舒适护理在临床中的应用可减少患者来自于生理、心理、社会的压力，给予患者积极治疗疾病的信心，从而间接提高了患者治疗的依从性，为治疗创造了良好的条件。该研究与周粉珍的研究结果一致[1]。
3.2舒适护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者舒适满意度的影响
本结果表明，B组实施舒适护理干预后患者舒适满意度优于A组，较满意及满意高达82.5%，差异有统计学意义（P<0.05），提示患者对舒适护理的认可。因此，实施舒适护理干预可有效提高患者的舒适满意度，该结果与谢春晖、魏艳等的结果一致[2，3]。总结舒适护理中的体会，有如下几点：○1积极营造舒适、整洁的环境护理，使患者有“家”的感觉[4]；○2加强护士与患者的沟通，设身处地为患者着想，带动起周围的人际关系、群体关系；○3给予患者舒适的生理护理，给予指导及护理，譬如体位、咳嗽、排痰及营养支持等[5]；○4以护理主动为主
通过舒适护理，可帮助患者正确认识慢性阻塞性肺疾病，掌握相关防治知识，减少了患者的焦虑程度，增加了其舒适满意度，从而培养良好心理状态，使患者获益增加，易于提高患者治疗的依从性。
参考文献
[1] 周粉珍.慢性阻塞性肺疾病患者护理观察.现代诊断与治疗，2012，23（9）：1565-1566
[2] 谢春晖.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.中国医药导刊，2012，14（7）：1259-1260
[3] 魏艳. 舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析.中国卫生产业，2013，6：37
[4]刘秀芳.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用.全科护理，2011，9 （7）：1831-1832
[5]康清华.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析.检验医学与临床，2011，8（8）：961-962
[6] 张宏，朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志， 2001，16（6） ： 409- 410.
【摘要】目的： 探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值，为临床个体化护理提供依据。方法：将80例符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组（A组，40例）和干预组（B组，40例），A组给予常规护理与指导，B组在常规治疗的基础上给予舒适护理干预。记录患者的一般资料，焦虑程度及满意舒适程度，所得数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果：（1）B组患者舒适满意度优于A组，差异有统计学意义 （P<0.05）；（2）B组患者焦虑度低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可提高患者舒适程度，降低焦虑程度，可有效改善患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；焦虑；舒适
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2010年06月-2010年12月在我院呼吸内科普通病区住院的符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，其中男性52例，女性28例。征得患者知情同意后，随机分为对照组 （A组，40例）和干预组（B组，40例）。
1.2研究方法
1.2.1 分组及干预
A组给予常规护与指导；B组在常规治疗的基础上给予舒适护理干预。记录患者的一般资料，焦虑程度及满意舒适程度。
舒适护理干预：（1）生理舒适护理（2）心理舒适护理：良好的心理状态能充分调动人体的内在康复能力，增强机体的免疫力[1]。（3）社会舒适护理：
1.3观察内容
1.3.1一般资料
观察项目包括年龄、性别、病程、婚姻状况、吸烟史、對疾病的认识，以及对疾病的焦虑或恐惧在情绪、性格、行为等方面的表现，同时还应观察有无慢性阻塞性肺疾病急性加重期的合并症。
1.3.2焦虑测评量表
SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.3.3自制满意度调查表。
从患者对环境、自身症状改善、心理及社会需求等方面制定该表，分为不满意、较满意和满意3个等级，每个等级10个条目，患者根据自身情况选择，于治疗后进行评价。
1.3.4 记录两组患者焦虑程度及舒适满意度改善情况。
1.4 统计分析
采用SPSS17.0统计软件进行 X2检验等，P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结 果
2.1一般资料
本研究中男性52例，女性28例，平均年龄74.2±8.25岁。A组中男性27例，女性13例，年龄64～89（72.1±4.47）岁，其中丧偶者7例，合并有呼吸衰竭的32例；B组中男性29例，女性11例，年龄60～87（73.9±9.35）岁，其中丧偶者9例，合并有呼吸衰竭的33例。两组一般情况比较无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者焦虑程度改善情况
根据患者的行为、表情、语言等， 采用焦虑自评量表（ SAS ）评价两组患者的焦虑程度。按照焦虑程度分级比较两组患者焦虑状况：B组较A组患者焦虑程度逐渐下降，其中无焦虑及轻微焦虑状态所占比例明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.3两组患者舒适满意度情况
通过自制满意舒适度量表比较两组患者住院期间对护理工作的满意度：给予舒适护理干预，B组患者满意度高达60%，明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
3.讨 论
3.1舒适护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑程度的影响
本研究结果显示：B组患者给予舒适护理干预后患者焦虑程度明显改善，无焦虑与轻微焦虑患者所占比例明显优于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。提示舒适护理在临床中的应用可减少患者来自于生理、心理、社会的压力，给予患者积极治疗疾病的信心，从而间接提高了患者治疗的依从性，为治疗创造了良好的条件。该研究与周粉珍的研究结果一致[1]。
3.2舒适护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者舒适满意度的影响
本结果表明，B组实施舒适护理干预后患者舒适满意度优于A组，较满意及满意高达82.5%，差异有统计学意义（P<0.05），提示患者对舒适护理的认可。因此，实施舒适护理干预可有效提高患者的舒适满意度，该结果与谢春晖、魏艳等的结果一致[2，3]。总结舒适护理中的体会，有如下几点：○1积极营造舒适、整洁的环境护理，使患者有“家”的感觉[4]；○2加强护士与患者的沟通，设身处地为患者着想，带动起周围的人际关系、群体关系；○3给予患者舒适的生理护理，给予指导及护理，譬如体位、咳嗽、排痰及营养支持等[5]；○4以护理主动为主
通过舒适护理，可帮助患者正确认识慢性阻塞性肺疾病，掌握相关防治知识，减少了患者的焦虑程度，增加了其舒适满意度，从而培养良好心理状态，使患者获益增加，易于提高患者治疗的依从性。
参考文献
[1] 周粉珍.慢性阻塞性肺疾病患者护理观察.现代诊断与治疗，2012，23（9）：1565-1566
[2] 谢春晖.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.中国医药导刊，2012，14（7）：1259-1260
[3] 魏艳. 舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析.中国卫生产业，2013，6：37
[4]刘秀芳.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用.全科护理，2011，9 （7）：1831-1832
[5]康清华.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析.检验医学与临床，2011，8（8）：961-962
[6] 张宏，朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志， 2001，16（6） ： 409- 410.