【摘要】目的2012年乌鲁木齐市教育系统甲状腺结节超声的检出率及在常规健康体检中的应用价值。方法用高频彩色超声对此类健康人员行甲状腺普查。结果8470例此类健康人员中甲状腺结节的检出率为23.4%，各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异，随着年龄的增长此患病人数逐渐增多，并且女性高于男性，其中女性为40%，男性为18%。检出最小结节为5mm×2mm，大多显示为低回声结节，最大结节为45mm×28mm，5例经手术病理证实为甲状腺癌，约占受检人数的0.05%。结论近年来由于社会压力、环境污染及饮食不节等多种因素，甲状腺结节的检出率远远高于较国内外文献所报道的，女性的检出率多见于男性；随着年龄增长甲状腺结节的检出率明显增加；甲状腺癌的检出率也远高于以往。因而在健康人群中用高频彩色超声进行甲状腺普查是必要的。
　　【关键词】高频彩色超声；教育系统健康人群；甲状腺结节体检普查
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.591文章编号：1004-7484（2014）-04-2273-02甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺病症。国外文献报道，成人中约3%-6%有甲状腺结节存在，其中约1/4为恶性病变；国内临床外科文献报道，甲状腺结节普通人群的发生率约为10%[1]。笔者对2012年乌市教育系统健康人员8470例进行高频彩色超声甲状腺体检，观察此类健康人员甲状腺结节的患病率，警示大家进行甲状腺普查是必要的。旨在进一步研究成人甲状腺疾病提供科学依据。1资料与方法
　　1.1研究资料2012年乌市教育系统健康人员甲状腺体检8470例，年龄23-75岁，男2662例，女5808例。随机检查，既往是否有甲状腺疾病有待随访。
　　1.2研究方法由医生统一填写体检表，内容包括：性别、年龄、体格检查结果、并进行甲状腺高频彩色超声检查。
　　超声仪器：使用美国PHILIP IE33、IU22、非凡及西门子Anteras彩色多普勒实时超声诊断仪，采用高频线阵探头，频率5.0-7.5MHZ。
　　探查方法：首先用二维常规进行颈前区甲状腺横断面连续检查和纵断面连续检查，对甲状腺进行多方位，多角度，清晰显示图像并记录甲状腺内部结构的声像特征，观察甲状腺内部结构的声像特征，观察甲状腺内结节的位置，形态、大小、内部回声、数目、边界、有无沙粒样钙化等。两颈侧区淋巴结的检查也作为必查项目。发现甲状腺结节时，记录其数量、部位、大小、形态、边界、内部回声、钙化、囊性变及常规检查颈淋巴结等。然后用彩色多普勒超聲及彩色能量图观察结节内部及周边的血流数目及分布情况。后用脉冲多普勒测量收缩期峰值，及测量阻力指数。所有图像和文字资料存入电脑工作站中并做出超声诊断。
　　甲状腺超声阳性：为甲状腺弥漫性疾病（包括甲状腺肿与甲状腺炎）和甲状腺结节。甲状腺超声阳性的诊断以第4版《超声医学》中的甲状腺疾病声像为标准[2]。
　　1.3统计方法检出率的比较采用x2检验。2结果
　　2.1不同年龄、性别组甲状腺超声阳性检出率甲状腺超声阳性检出率30%；男性甲状腺超声阳性检出率22.6%，女性甲状腺超声阳性检出率33.4%；随着年龄增长甲状腺超声阳性检出率明显增加，见表1。