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目的 探讨HBsAg阳性结核患者抗结核治疗肝脏不良反应.方法 选择2008年1月至2010年1月在我院住院的符合入选标准的肺结核病例289例,根据乙肝标志物HBsAg检查,分为HBsAg阳性组140例,HBsAg阴性组149例,在治疗期间,每位患者15～30 d复查肝功能.结果 治疗2周、1个月,HBsAg阳性组肝功能异常发生率分别为20.71%、62.85%,HBsAg阴性组肝功能异常发生率分别为9.39%、25.50%;经统计学分析,两组肝功异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于HBsAg阳性进行抗结核治疗时,要密切监测其肝功能变化,每1～2周检查肝功能1次,以便能够及早发现抗结核药物导致的肝损害,及时调整抗结核化疗方案,避免给患者造成更为严重的肝损伤。