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目的
探讨应用角形穿支蒂筋膜皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。
方法①4具新鲜成人尸体标本行明胶-氧化铅灌注及螺旋CT扫描，数据输入Mimics 17.0进行三维重建，观察手指动脉穿支血管分布规律及来源等。② 2012年7月至2015年7月，应用邻近角形穿支蒂筋膜皮瓣修复手部软组织缺损共9例，缺损面积0.6 cm×0.8 cm～1.2 cm×1.5 cm，皮瓣设计面积0.8 cm×2.5 cm～1.6 cm×4.2 cm。以缺损部位为皮瓣头端设计角形皮瓣，皮瓣内包含1～2支穿支血管，旋转推进皮瓣修复创面，供区直接拉拢缝合。
结果各手指掌、背侧均有对称性的4条动脉，指掌侧固有动脉和指背动脉各2条，其中指掌侧固有动脉管径较粗大，是手指的主要供血来源。术后9例皮瓣均成活，供、受区愈合良好，经2个月至1.5年随访，外形、色泽、质地、功能均恢复较好。
结论角形穿支蒂筋膜皮瓣，设计灵活、穿支血管可靠，供区缺损可直接拉拢缝合，兼顾外形和功能的修复，是修复手部软组织缺损的一种较好的方法。