服用哪些药物期间不能沾酒?

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  编辑同志:
  前不久,我的同事辛某酒后猝死,医学鉴定结果是饮酒前服用了头孢类抗生素。我很紧张,因为我丈夫非常喜欢喝酒,服药期间照喝不误。请问,服用哪些药物期间不能沾酒?
  读者 柳嫣
  柳嫣读者:
  服用抗生素期间绝对不能喝酒,否则会出现双硫仑样反应,出现心跳抑制,增大猝死风险。
  双硫仑样反应是指用药后若饮酒,有可能出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心梗、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等。如果此时患者接受医学检查,可发现其血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图不正常或部分改变(如ST—T改变)。
  有可能引起双硫仑样反应的药物包括以下几种:
  1.头孢菌素类药物 包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
  2.硝咪唑类药物 如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
  3.其他抗菌药 如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。
  上述药物中,以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多。
  为防止双硫仑样反应,对所有服用或注射头孢类抗菌药物的患者,应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史,如果患者在用药前7天有饮酒史,应禁用该类药,并且应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应措施治疗。
  特别提醒,如有患者在服用或注射上述药物后吃酒心巧克力,服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也有可能发生双硫仑样反应。一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含酒精类制品,轻者可自行缓解,较重者需送医院吸氧及对症治疗。
  医生 石运生
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