黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征疗效观察

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目的观察黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病(GERD)重叠肠易激综合征(IBS)患者疗效及对自主神经功能、心理健康状态的影响。方法将82例GERD重叠IBS患者随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予非药物(心理干预、改善生活方式等)和对症(抑酸+止泻+调节胃肠菌群)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组临床症状积分、内镜检查、病情相关评分、心率变异性(HRV)和症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后反酸、烧心、胃脘灼痛、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻积分和临床症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GERD内镜检查分级均较治疗前明显好转(P均<0.05),观察组治疗后0~Ⅰ级比例明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后IBS内镜检查中肠黏膜血管异常显露、肠黏膜单处充血水肿、肠黏膜多处充血水肿、肠黏膜绒毛污浊发生率均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上病理现象发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后胃食管反流病问卷(GerdQ)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分及SCL-90量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神属性、饮食与睡眠评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后HRV相关参数均显著改善(P均<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结论黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗GERD重叠IBS疗效更好,在缓解临床症状的同时,还能改善自主神经功能,有利于心理亚健康状态的缓解。
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