复杂胫骨平台骨折的手术治疗

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目的 探讨高能量损伤所致复杂型胫骨平台骨折即SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折的手术治疗效果.方法 复杂胫骨平台骨折74例,骨折按Schatzker分型:Ⅳ型12例、Ⅴ型37例、Ⅵ型25例.手术入路根据骨折类型选用内侧切口、双侧切口及正中直切口;骨缺损者同时给予植骨.术后随访、复查X线片,并进行膝关节Merchant评分评估疗效.结果 随访时间12 ~48个月,术后无内固定器外露,膝关节稳定,无松弛,无骨折不愈合.按Merchant标准综合评价:优59例,良9例,可4例,差2例,优良率为92%.结论 复杂胫骨平台骨折应正确选择手术时机和手术切口、植骨和内固定方式,早期处理受损的软组织;术后合理的功能锻炼,可使受损的膝关节功能达到最大程度恢复。

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