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目的 比较不同麻醉方法中瑞芬太尼对剖胸手术血流动力学的影响.方法 选择30例择期剖胸手术患者,随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(GEA,n=15)与全麻组(GA,n=15),记录术前1d的收缩压、平均动脉压、心率等基础值(T1)与插管后5min(T2),切皮后5min(T3),切皮后1h(T4)及拔管后即刻(T5)等时间点的收缩压、平均动脉压、心率值相比较.结果 两组间心率变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).GEA组各时点与T1比较差异均有统计学意义(P＜0.05).平均动脉压(MAP):GEA组T2、T3、T4与T1相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但无临床意义;两组手术麻醉各时点相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼用于剖胸手术麻醉具有良好的可控性及完善的镇痛作用,能抑制气管插管、切皮、术中操作等引起的血压升高、心率加快,维持平稳的血流动力学效应.全麻联合硬膜外阻滞术中全麻药用量明显减少;但要注意心率的过度抑制。