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目的 探讨补充益生菌对老年糖尿病肾病患者疾病进展风险的影响.方法 选取我院2016年2月至2017年3月老年糖尿病肾病患者90例,按随机数字表法分为对照组(n=45)和益生菌组(n=45),对照组予以常规治疗,益生菌组在对照组的治疗基础上补充益生菌.比较两组患者治疗前后的血糖控制、血脂、肾功能指标、相关炎症及应激反应因子的水平,随访24个月,比较两组患者糖尿病肾病进展情况,应用Cox回归分析探讨老年糖尿病肾病患者疾病进展的相关影响因素.结果 治疗前,比较两组患者血糖控制、血脂、肾功能指标和相关氧化应激反应的水平,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,益生菌组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P＜0.001).两组患者的炎症及应激反应因子水平较治疗前明显降低,其中益生菌组C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组(均P＜0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(TAC)明显高于对照组(均P＜0.05).益生菌组的进展率为40.0％,明显低于对照组的57.8％ (P＜0.05).Cox回归分析显示,补充益生菌、24 h尿蛋白＞1.5g、HbAlc、Cys C是老年性糖尿病肾病患者疾病进展的风险因素(均P＜0.05).结论 补充益生菌能明显改善老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂状况和肾功能,降低炎症反应水平,显著降低老年糖尿病肾病患者的疾病进展风险.