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针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系，在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练，并探讨了病历书写的方法与技巧。
年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策
【摘 要】
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针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系，在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年
【机 构】
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福建医科大学教学医院福建省晋江市医院内科
【出 处】
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福建医科大学学报(社会科学版)
【发表日期】
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2011年3期
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