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【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】我院自2009年以来制定了一整套全面质量管理，显著提高工作质量，现就目前国内放射科质量管理现状浅谈一些体会和心得。
【关键字】 放射科 质量管理 质量控制
1、当前放射科质量管理现状
质量管理一般可分为4种层次.即质量控制（QC）、质量保证（QA）、质量体系和质量管理。当前国内放射科质量管理一般停留在QC和QA阶段。影像科的质控管理由一个基础和三级管理组成.基础部分包括医院领导和影像科人员的支持；三级、二级和一级管理从高到低排列.其中三级管理是QC和QA管理的核心.是决策和管理的中心环节，二级管理是中间环节。具体实施、检查QC和QA计划.一级管理是按照QC和QA计划中的具体要求、标准和指标进行工作和质量管理。当前国内放射科质量管理仍旧停留在质量控制和质量保证上，迫切需要系统化的适用于放射科的质量管理标准。
2、质量管理改革的主要内容
2.1工作流程图
2.2做好质量管理工作
2.2.1首先要领导重视.并成立质量管理与控制小组全面负责全科的质量管理与控制。
2.2.2管理要规范化，其管理模式应由经验型转为科学型.管理措施既要严谨科学，又要切实可行。
2.2.3健全和完善X线照片技术质量管理制度。
2.3做好质量控制工作
2.3.1摄影前准备：登记编号；体位摆放正确；去掉各种异物；做好标记。
2.3.2曝光条件的选择：良好的曝光条件是图像质量的保证，根据各体位选择最佳的曝光条件。
2.3.3圖像的后处理：在PACS中根据诊断需求调节对比度，图像出现质量问题是应及时与技师沟通，及时纠正，避免废片产生。
2.3.4图像的打印与存储：图像打印之前应做好打印机的调试和校准。
2.3.5图像的质量监督：充分利用数字化图像的存储和检索优势，定期进行质量评比。
3、放射科各班职责
我们科室分为五个班次，分别为技术班，报告班，审核班，中夜班，医辅班。各班有明确的职责，但也有协作制度。技术班负责日常摄片工作，要求三查一对，并将打印好的胶片送往阅片室；报告班要求在摄片结束后30分钟内将报告写好，并核对姓名、性别、年龄、照片号、摄片部位是否与申请单一致；审核班主要由高年资医师负责，要求在30分钟内将报告班写好的报告认真核对，并最终将报告发出；中夜班在中午和夜间急诊期间对一些急诊病人进行检查；医辅班主要包括登记，并且负责造影前准备，术后护理工作，包括药物过敏的紧急处理，负责可是药品清领。
4、积极参与评片
4.1科内读片
集体阅片是放射科多年以来提高诊断质量、增强业务素质行之有效的传统工作程序，也是全面质量管理工作的核心。
4.2院外评片
院外评片可以通过对比知道自己的优势和缺陷，可以相互促进摄片质量。
4.3主动随访
对于诊断不明确的疑难病例，责成专人进行临床随访，及时修正影像诊断，做好随访结果记录，以利于总结诊断经验，接受误诊漏诊的教训，为回顾性阅片做好准备。
5、积极参加院内外业务学习
5.1积极参加业务学习，相互交流，学习先进的经验和管理方法，还要建立继续教育、培训机制。
5.2在质量控制体系中.工作人员的文化水平、职业道德、专业技能、勤奋程度、工作责任心等素质情况，将直接影响到质量控制体系能否正常进行。
5.3重点培养学科带头人，以点带面全面发展。
科室的管理要把科室看成是一个独立的单位，科主任就是法人代表，科室好比是一个企业，照片的质量，报告单的质量就是自己的产品，也就是质量。以安全保证质量.以细节提高质量，以效益促进质量。需要从各方面加强质量管理与质量控制，保持技师与医师之间沟通，持之以恒，既可以减少浪费，可提高技师的拍照水平，又可以提高放射科医师的诊断水平，最终又能避免医疗差错事故的发生。
参考文献
[1]周晟，陈晓飞，靳金龙. 放射科全面质量管理探讨[J] . 中国中西医结合影像学杂志，2010，8（6）：568—570.
[2]施裕新.浅谈影像科的管理和发展[J].南通职业大学学报，2000，14（2）：85—88.
[3]姚丕旭.放射科质量管理[J].中国现代医生，2007，45（16）：150—155.
[4]张太生，毛存南.放射影像科质量管理与质量控制[J].实用医技杂志，2002，9（1）：37.
[5]谭少庆，李剑华.医学影像科CR的质量管理与质量控制[J].医疗装备，2006，19（9）：54—55.
【摘要】我院自2009年以来制定了一整套全面质量管理，显著提高工作质量，现就目前国内放射科质量管理现状浅谈一些体会和心得。
【关键字】 放射科 质量管理 质量控制
1、当前放射科质量管理现状
质量管理一般可分为4种层次.即质量控制（QC）、质量保证（QA）、质量体系和质量管理。当前国内放射科质量管理一般停留在QC和QA阶段。影像科的质控管理由一个基础和三级管理组成.基础部分包括医院领导和影像科人员的支持；三级、二级和一级管理从高到低排列.其中三级管理是QC和QA管理的核心.是决策和管理的中心环节，二级管理是中间环节。具体实施、检查QC和QA计划.一级管理是按照QC和QA计划中的具体要求、标准和指标进行工作和质量管理。当前国内放射科质量管理仍旧停留在质量控制和质量保证上，迫切需要系统化的适用于放射科的质量管理标准。
2、质量管理改革的主要内容
2.1工作流程图
2.2做好质量管理工作
2.2.1首先要领导重视.并成立质量管理与控制小组全面负责全科的质量管理与控制。
2.2.2管理要规范化，其管理模式应由经验型转为科学型.管理措施既要严谨科学，又要切实可行。
2.2.3健全和完善X线照片技术质量管理制度。
2.3做好质量控制工作
2.3.1摄影前准备：登记编号；体位摆放正确；去掉各种异物；做好标记。
2.3.2曝光条件的选择：良好的曝光条件是图像质量的保证，根据各体位选择最佳的曝光条件。
2.3.3圖像的后处理：在PACS中根据诊断需求调节对比度，图像出现质量问题是应及时与技师沟通，及时纠正，避免废片产生。
2.3.4图像的打印与存储：图像打印之前应做好打印机的调试和校准。
2.3.5图像的质量监督：充分利用数字化图像的存储和检索优势，定期进行质量评比。
3、放射科各班职责
我们科室分为五个班次，分别为技术班，报告班，审核班，中夜班，医辅班。各班有明确的职责，但也有协作制度。技术班负责日常摄片工作，要求三查一对，并将打印好的胶片送往阅片室；报告班要求在摄片结束后30分钟内将报告写好，并核对姓名、性别、年龄、照片号、摄片部位是否与申请单一致；审核班主要由高年资医师负责，要求在30分钟内将报告班写好的报告认真核对，并最终将报告发出；中夜班在中午和夜间急诊期间对一些急诊病人进行检查；医辅班主要包括登记，并且负责造影前准备，术后护理工作，包括药物过敏的紧急处理，负责可是药品清领。
4、积极参与评片
4.1科内读片
集体阅片是放射科多年以来提高诊断质量、增强业务素质行之有效的传统工作程序，也是全面质量管理工作的核心。
4.2院外评片
院外评片可以通过对比知道自己的优势和缺陷，可以相互促进摄片质量。
4.3主动随访
对于诊断不明确的疑难病例，责成专人进行临床随访，及时修正影像诊断，做好随访结果记录，以利于总结诊断经验，接受误诊漏诊的教训，为回顾性阅片做好准备。
5、积极参加院内外业务学习
5.1积极参加业务学习，相互交流，学习先进的经验和管理方法，还要建立继续教育、培训机制。
5.2在质量控制体系中.工作人员的文化水平、职业道德、专业技能、勤奋程度、工作责任心等素质情况，将直接影响到质量控制体系能否正常进行。
5.3重点培养学科带头人，以点带面全面发展。
科室的管理要把科室看成是一个独立的单位，科主任就是法人代表，科室好比是一个企业，照片的质量，报告单的质量就是自己的产品，也就是质量。以安全保证质量.以细节提高质量，以效益促进质量。需要从各方面加强质量管理与质量控制，保持技师与医师之间沟通，持之以恒，既可以减少浪费，可提高技师的拍照水平，又可以提高放射科医师的诊断水平，最终又能避免医疗差错事故的发生。
参考文献
[1]周晟，陈晓飞，靳金龙. 放射科全面质量管理探讨[J] . 中国中西医结合影像学杂志，2010，8（6）：568—570.
[2]施裕新.浅谈影像科的管理和发展[J].南通职业大学学报，2000，14（2）：85—88.
[3]姚丕旭.放射科质量管理[J].中国现代医生，2007，45（16）：150—155.
[4]张太生，毛存南.放射影像科质量管理与质量控制[J].实用医技杂志，2002，9（1）：37.
[5]谭少庆，李剑华.医学影像科CR的质量管理与质量控制[J].医疗装备，2006，19（9）：54—55.