【摘 要】
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目的 了解心肌炎致心房静止的电生理学及治疗效果。方法 对 5例年龄为 4~ 11岁伴心房静止的病毒性心肌炎患儿做了心电生理学检查 ,短期应用肾上腺皮质激素及干扰素、安装临
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目的 了解心肌炎致心房静止的电生理学及治疗效果。方法 对 5例年龄为 4~ 11岁伴心房静止的病毒性心肌炎患儿做了心电生理学检查 ,短期应用肾上腺皮质激素及干扰素、安装临时 /永久起搏器进行治疗。结果 十二导联心电图及心房电图均显示心房无电活动且对电刺激无反应。 3例呈交界性逸搏心律 ,其中 2例有Ⅰ°希氏束下阻滞。 2例有交界性心动过速 ,伴有Ⅱ°以上希氏束下阻滞 ,呈 2 :1或 3:1传导。治疗后有 4例出现多种快速室上性及室性心动过速 ,3例出现完全性右束支阻滞或左前分支阻滞 ,均呈动态改变。 1例心电图恢复正常 ,2例分别因遗有Ⅲ°房室阻滞及Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞 ,安装永久起搏器后分别随访 18~ 36个月 ,前者无改变 ,后者出现阵发性房颤。 1例Ⅲ°房室传导阻滞随访 8个月无症状 ,1例自动出院后死亡。结论 心房静止除窦房结及心房外 ,传导系统常广泛受累 ,心动过缓和心动过速可交替出现 ,多难于完全恢复且需安装永久起搏器治疗。
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