渗出型老年性黄斑变性患者光动力疗法治疗前后视功能变化

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目的 观察渗出型老年性黄斑变性(AMD)患者光动力疗法(PDT)治疗前后的视功能变化. 方法对经临床眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的AMD患者25例34只眼采取PDT治疗,治疗后随访4个月~2年,平均随访观察时间9.2个月.对比分析治疗前以及治疗后定期随诊观察的最佳视力[采用最小分辨角度的对数视力(logMRA)统计平均视力]、视物变形及中心暗点、对比敏感度、双眼单视功能和立体视功能、以及色觉辨认等的变化情况. 结果 PDT治疗前患眼平均视力为logMAR 0.73±0.37,治疗后不同时期的平均视力较治疗前提高,尤其在3个月时较明显,其平均视力logMAR 0.59±0.45.治疗前后比较,差异无显著性的意义(P>0.05);其中视力提高者13只眼,占38.24%;无变化15只眼,占44.12%;下降6只眼,占17.65%.Amsler方格表检查视物变形和中心暗点均较治疗前范围缩小,但差异无显著性的意义(P>0.05).治疗后各频区的对比敏感度值均较治疗前呈现不同程度提高,低频区(1.5 c/d)差异有显著性的意义(P<0.05).患者的双眼同时视功能、融合功能、立体视功能以及色觉辨认功能均较治疗前有轻度改善(P>0.05). 结论渗出型AMD患者的视功能变化是多方面的,PDT治疗可改善患者的部分视功能。

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