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【摘要】 目的 清脑复神液治疗抑郁发作的疗效。方法 抑郁发作患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予清脑复神液40ml,bid,po;对照组用阿米替林,首日剂量每次25mg,每隔1d增加剂量25mg,加至100mg,均bid,po。治疗前及治疗第2,4,8,周采Zung抑郁量表进行疗效评定比较。结果 治疗第2,4,8周,治疗组有效率分别为83.7%,86.0%,88.4%;对照组有效率分别为86.0%,88.4%,88.4%。两组有效率差异无显著性(p﹥0.05),且清脑复神液未见不良反应。结论 清脑复神液可作为抗抑郁中药制剂用于临床。
【关键词】 脑复神液;阿米替林;抑郁发作
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-075-02
目前抗抑郁药不断推出,如选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIS)、5-羟色胺和去甲肾上腺素回收抑制剂(SNRIS)、突触后5-羟色胺受体阻滞药和回收抑制剂等,但中药治疗抑郁发作的研究报道较少。2003年8月-2006年12月,笔者对86例轻、中度抑郁发作患者进行清脑复神液与阿米替林的对照治疗研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 床资料 6例均选自本院精神科连续就诊患者,全部符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准,Zung抑郁量表标准分53-70分,体检身体情况正常,无酗酒及药物滥用情况,大部分病例伴有明显躯体不适感。全部病例随机分组。治疗组43例,男19例,女24例,年龄19~58岁,平均31.2岁。治疗前Zung抑郁量表标准分为56~65分,平均(58.0+3.9)分。对照组43例,男21例,女22例,年龄18~53岁,平均29 .6岁,治疗前Zung抑郁量表标准分为57~68分,平均(58.0-3.4)分。两组病例在年龄、性别、病情严重程度方面有可比性。
1.2 治疗方法 两组治疗观察前均未用或停用其他抗抑郁药物2周。治疗组给予清脑复神液(四川中方制药有限公司生产,批准文号:国药准字z51020737)40ml,早晚各一次,po;对照组口服阿米替林,首日剂量每次25mg,每隔1d增加剂量25mg,加至100mg,均bid,po。之后不再增加药物剂量。
1.3 心理测量方法 采用Zung抑郁量表,该量表包括情感障碍、躯体障碍、精神及运动障碍4种因素。适用于有抑郁症状的成年人。Zung抑郁量表标准分>50分表示有抑郁症状[1]。测试时首先由患者在不受干扰的环境中进行自我评定,最后由医生统计自评原始分并换成标准分。
本测量于用药前,用药第2,4,8周各测量一次,结果进行对照分析,统计学方法采用t检验。
1.4 疗效判断标准 用药第2,4,8周,分别观察和询问患者自觉症状改善情况。显效:改善程度>80%;有效: 改善程度50%~80%;无效:改善程度<50%。
2 结果
2.1 心理测量结果 两组Zung抑郁量表用药前得分的差异无显著性。治疗组患者在用药第2周的Zung抑郁量表评分所得分比用药前显著降低,第4,8周得分也依次降低(均采用t检验,均p<0.05);对照组Zung抑郁量表得分在用药第2周比用药前得分也顯著降低,第4,8周得分也依次降低(均采用t检验,均p<0.05);两组用药第2,4,8周的得分相比,差异无显著性(t检验,p>0.05)。详见表一。
2.2 临床疗效结果 清脑复神液治疗组及阿米替林对照组临床疗效见表2。治疗组与对照组用药第2,4,8周总有效率差异无显著性(p>0.05)。治疗组总有效率第4周高于第2周,第8周高于第4周; 对照组总有效率第4周高于第2周,第8周与第4周相比总有效率无改变。
2.3 不良反应 两组患者分别于治疗前及治疗4周后检查血常规、尿常规、心电图,均未见异常。对照组有11例患者于用药开始出现嗜睡,其中7例于5d后自行好转,4例嗜睡症状持续;3例患者口干。以上反应未做特殊处理,余无其他不良反应发生。治疗组未见任何副作用发生。
3 讨论
现代医学研究已经明确的是抑郁发作患者存在着神经递质的功能紊乱以及内分泌系统,免疫系统的功能降低。
中医理论认为,情志变化时气机失常,气机郁结不畅导致气滞血瘀,气机紊乱,水液代谢失常,水湿内聚而生痰。清脑复神液主要成分有:当归、丹参、川芎、桃仁、红花、桔梗、陈皮、茯苓、半夏、竹茹、牛膝、地黄、人参、黄芪、五味子、枣仁、远志、百合、石菖蒲、莲子心、麦冬等。丹参、川芎、红花、桃仁、等具有良好的活血化瘀功效。半夏、竹茹、桔梗、等有祛痰醒脑的作用。同时清脑复神液还有养血安神,舒肝理气的中药成分。因此清脑复神液具有改善抑郁症状的功效对治疗轻、中度抑郁症有效,同时疗效与疗程呈正相关,疗效与阿米替林相比差异无显著性。且未见副作用发生。
参考文献
1. 守,选玉芬. 抑郁自测量表(SDS)[J].上海精神医学,1987,2(2):73-74
(责任审校:高如意).
【关键词】 脑复神液;阿米替林;抑郁发作
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-075-02
目前抗抑郁药不断推出,如选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIS)、5-羟色胺和去甲肾上腺素回收抑制剂(SNRIS)、突触后5-羟色胺受体阻滞药和回收抑制剂等,但中药治疗抑郁发作的研究报道较少。2003年8月-2006年12月,笔者对86例轻、中度抑郁发作患者进行清脑复神液与阿米替林的对照治疗研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 床资料 6例均选自本院精神科连续就诊患者,全部符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准,Zung抑郁量表标准分53-70分,体检身体情况正常,无酗酒及药物滥用情况,大部分病例伴有明显躯体不适感。全部病例随机分组。治疗组43例,男19例,女24例,年龄19~58岁,平均31.2岁。治疗前Zung抑郁量表标准分为56~65分,平均(58.0+3.9)分。对照组43例,男21例,女22例,年龄18~53岁,平均29 .6岁,治疗前Zung抑郁量表标准分为57~68分,平均(58.0-3.4)分。两组病例在年龄、性别、病情严重程度方面有可比性。
1.2 治疗方法 两组治疗观察前均未用或停用其他抗抑郁药物2周。治疗组给予清脑复神液(四川中方制药有限公司生产,批准文号:国药准字z51020737)40ml,早晚各一次,po;对照组口服阿米替林,首日剂量每次25mg,每隔1d增加剂量25mg,加至100mg,均bid,po。之后不再增加药物剂量。
1.3 心理测量方法 采用Zung抑郁量表,该量表包括情感障碍、躯体障碍、精神及运动障碍4种因素。适用于有抑郁症状的成年人。Zung抑郁量表标准分>50分表示有抑郁症状[1]。测试时首先由患者在不受干扰的环境中进行自我评定,最后由医生统计自评原始分并换成标准分。
本测量于用药前,用药第2,4,8周各测量一次,结果进行对照分析,统计学方法采用t检验。
1.4 疗效判断标准 用药第2,4,8周,分别观察和询问患者自觉症状改善情况。显效:改善程度>80%;有效: 改善程度50%~80%;无效:改善程度<50%。
2 结果
2.1 心理测量结果 两组Zung抑郁量表用药前得分的差异无显著性。治疗组患者在用药第2周的Zung抑郁量表评分所得分比用药前显著降低,第4,8周得分也依次降低(均采用t检验,均p<0.05);对照组Zung抑郁量表得分在用药第2周比用药前得分也顯著降低,第4,8周得分也依次降低(均采用t检验,均p<0.05);两组用药第2,4,8周的得分相比,差异无显著性(t检验,p>0.05)。详见表一。
2.2 临床疗效结果 清脑复神液治疗组及阿米替林对照组临床疗效见表2。治疗组与对照组用药第2,4,8周总有效率差异无显著性(p>0.05)。治疗组总有效率第4周高于第2周,第8周高于第4周; 对照组总有效率第4周高于第2周,第8周与第4周相比总有效率无改变。
2.3 不良反应 两组患者分别于治疗前及治疗4周后检查血常规、尿常规、心电图,均未见异常。对照组有11例患者于用药开始出现嗜睡,其中7例于5d后自行好转,4例嗜睡症状持续;3例患者口干。以上反应未做特殊处理,余无其他不良反应发生。治疗组未见任何副作用发生。
3 讨论
现代医学研究已经明确的是抑郁发作患者存在着神经递质的功能紊乱以及内分泌系统,免疫系统的功能降低。
中医理论认为,情志变化时气机失常,气机郁结不畅导致气滞血瘀,气机紊乱,水液代谢失常,水湿内聚而生痰。清脑复神液主要成分有:当归、丹参、川芎、桃仁、红花、桔梗、陈皮、茯苓、半夏、竹茹、牛膝、地黄、人参、黄芪、五味子、枣仁、远志、百合、石菖蒲、莲子心、麦冬等。丹参、川芎、红花、桃仁、等具有良好的活血化瘀功效。半夏、竹茹、桔梗、等有祛痰醒脑的作用。同时清脑复神液还有养血安神,舒肝理气的中药成分。因此清脑复神液具有改善抑郁症状的功效对治疗轻、中度抑郁症有效,同时疗效与疗程呈正相关,疗效与阿米替林相比差异无显著性。且未见副作用发生。
参考文献
1. 守,选玉芬. 抑郁自测量表(SDS)[J].上海精神医学,1987,2(2):73-74
(责任审校:高如意).