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【摘要】目的：探讨口腔数码标准化摄影的重复性及在口腔正畸教学中推广的可行性。方法：随机选取10名学生在两个不同时间段以手动模式对石膏模型咬合面进行拍摄，同时设置相应对照。将所拍摄图片的长度设置标度为1，测量所有照片中的两侧间第一磨牙中央窝之间的距离。结果： 在所拍摄的相片中，标准化组与与对照组之间差异无统计学意义；在不同时间段，标准化组与对照组之间差异也无统计学意义。结论：标准化摄影技术具有良好的重复性，可以在口腔教学中进行推广。
【关键词】数码摄影 标准化摄影 口腔正畸 教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）12-0220-01
患者牙合颌面像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中收集与保存好正畸患者治疗前、治疗中、治疗后牙合、颌、面像能让学生更为形象的理解正畸矫治过程。但目前正畸数码摄影没有统一的标准，拍摄前后是否具有可比性，有待进一步探讨。今我们提出一个猜想：对数码相机进行一定的标准化设定，探讨不同时间段所拍摄的数码影像是否具有一致性，以便更好的将该标准在正畸教学中推广。
一、材料与方法
1.数码相机选择与设置
我们选择尼康D100相机机身，尼康微焦镜头（AF-S VR 105mm f/2.8G），及尼康环形闪光灯（SB-29S）。根据实验需要将相机的设置为手动模式，将光圈F调至32，快门调至1/125秒，放大率设置为1：3，镜头设置为手动模式。随机从广州医科大学附属口腔医学院抽出10名学生进行统一培训。培训完成后让其在T1及T2时间以手动模式对石膏模型咬合面进行拍摄，每人每次拍摄3张。
同时以三脚架将相机固定进行拍摄对照，设置模式为自动模式。其操作由同一个人负责完成。将所拍摄的照片收集进行相应分组，分为：标准化组与对照组两个组别。然后进行编号存储。
2.资料的测量
将所测的图片导入电脑，将照片的长度设置标度为1，测量所有照片中的两侧间第一磨牙中央窝之间的距离，由一个人不知具体分组的人在同一时间段独立完成，并测量每人每次拍摄的3张相片并求平均值，所得数据用平均值±标准差表示。所得数据以SPSS软件进行方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
在T1时，标准化组所测数值比值为0.590±0.034，而对照组为0.586±0.003；两组之间差异无统计学意义。在T2时，标准化组所测数值比值为0.592±0.027，对照组为0.585±0.002；两组之间差异无统计学意义。说明标准化组与对照组之间无明显差异。同时，标准组与对照组在T1 、T2不同时间段所测数值间的差异无统计学意义。说明标准组与对照组具有较高的重复性。（如表1所示）。
表1 标准组与对照组在T1 、T2不同时间比较
三、讨论
口腔正畸摄影技术是正畸诊疗与教学的一个关键环节，正畸相片不仅保存了医疗过程的重要信息，也为教学提供了重要学习资料信息。但是，如果正畸治疗前后的照片资料存在扭曲或变形，特别是前后相片是否存在可比性等问题，将会造成学生对正畸认知的误解。闫军[1]等认为，图片质量的好坏与摄影器材、摄影的技术和拍摄方法关系十分密切， 掌握照相机的使用和拍摄的基本方法就能够拍摄出高质量的口腔医学图片。所以，在正畸临床及教学的工作中，必须意识到摄影工作标准化的重要性。
杜立[2]等人认为口腔数码摄影中需要注意图片的真实性、 可视性、 可比性，同时他还建立起口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序。陈敏[3]、黄家昕[4]等人对拍摄的一些参数进行了设置，例如：拍摄部位、范围、光源、景深、构图等做了初步的规定。杨亮[5]等对光圈设置进行了研究，认为在相同设置的条件下，临床上进行口腔内摄影时，选择光圈值F32 可以非常好的满足口腔临床医生对口内细节的表现，达到所需的临床效果，临床上最适合口腔数码摄影。但是，不同拍摄方法不同时间段所拍摄的相片前后对比的一致性，目前还未明确。
目前比较公认的做法，就是以三脚架将相机固定于特定位置进行拍摄。例如，X线头影测量技术的发明就是基于这种想法。但是，目前口腔数码摄影多数涉及牙齿，属于微胶摄影的范畴，拍摄的距离要求比较近，同时需要从不同的角度进行拍摄，所以利用三脚架进行拍摄的设想不太现实。
本文利用三种不同的方法对模型咬合面进行拍摄。从实验结果，我们可以看出：手动模式所拍摄的相片与对照组所拍摄的相片之间无明显差别；而光圈优先组却存在较大差异。因此，我们可以对数码相机进行适当的设置，以提高不同时间段所拍摄相片质量、使其具有一定的可比性，这样更有利于教学工作的开展。
参考文献：
[1]闫军. 数码摄影在口腔医学中的应用及注意事项. 信息记录材料. 2011.12 （3）：55-57.
[2]杜立. 口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的建立. 护士进修杂志. 2010. 25（13）：1179-1189.
[3]陈敏. 口腔正畸治疗拍摄方法的探讨.航空军医 2002.30（6）：237.
[4]黄家昕. 摄影在口腔正畸临床中的应用. 中国实用口腔科杂志. 2009. 2（9）：561-563.
[5]杨亮，黄捷淳，石磊等. 口腔数码摄影最佳光圈值选择的研究. 现代生物医学进展. 2012，12（33）：6564-6567.
【关键词】数码摄影 标准化摄影 口腔正畸 教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）12-0220-01
患者牙合颌面像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中收集与保存好正畸患者治疗前、治疗中、治疗后牙合、颌、面像能让学生更为形象的理解正畸矫治过程。但目前正畸数码摄影没有统一的标准，拍摄前后是否具有可比性，有待进一步探讨。今我们提出一个猜想：对数码相机进行一定的标准化设定，探讨不同时间段所拍摄的数码影像是否具有一致性，以便更好的将该标准在正畸教学中推广。
一、材料与方法
1.数码相机选择与设置
我们选择尼康D100相机机身，尼康微焦镜头（AF-S VR 105mm f/2.8G），及尼康环形闪光灯（SB-29S）。根据实验需要将相机的设置为手动模式，将光圈F调至32，快门调至1/125秒，放大率设置为1：3，镜头设置为手动模式。随机从广州医科大学附属口腔医学院抽出10名学生进行统一培训。培训完成后让其在T1及T2时间以手动模式对石膏模型咬合面进行拍摄，每人每次拍摄3张。
同时以三脚架将相机固定进行拍摄对照，设置模式为自动模式。其操作由同一个人负责完成。将所拍摄的照片收集进行相应分组，分为：标准化组与对照组两个组别。然后进行编号存储。
2.资料的测量
将所测的图片导入电脑，将照片的长度设置标度为1，测量所有照片中的两侧间第一磨牙中央窝之间的距离，由一个人不知具体分组的人在同一时间段独立完成，并测量每人每次拍摄的3张相片并求平均值，所得数据用平均值±标准差表示。所得数据以SPSS软件进行方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
在T1时，标准化组所测数值比值为0.590±0.034，而对照组为0.586±0.003；两组之间差异无统计学意义。在T2时，标准化组所测数值比值为0.592±0.027，对照组为0.585±0.002；两组之间差异无统计学意义。说明标准化组与对照组之间无明显差异。同时，标准组与对照组在T1 、T2不同时间段所测数值间的差异无统计学意义。说明标准组与对照组具有较高的重复性。（如表1所示）。
表1 标准组与对照组在T1 、T2不同时间比较
三、讨论
口腔正畸摄影技术是正畸诊疗与教学的一个关键环节，正畸相片不仅保存了医疗过程的重要信息，也为教学提供了重要学习资料信息。但是，如果正畸治疗前后的照片资料存在扭曲或变形，特别是前后相片是否存在可比性等问题，将会造成学生对正畸认知的误解。闫军[1]等认为，图片质量的好坏与摄影器材、摄影的技术和拍摄方法关系十分密切， 掌握照相机的使用和拍摄的基本方法就能够拍摄出高质量的口腔医学图片。所以，在正畸临床及教学的工作中，必须意识到摄影工作标准化的重要性。
杜立[2]等人认为口腔数码摄影中需要注意图片的真实性、 可视性、 可比性，同时他还建立起口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序。陈敏[3]、黄家昕[4]等人对拍摄的一些参数进行了设置，例如：拍摄部位、范围、光源、景深、构图等做了初步的规定。杨亮[5]等对光圈设置进行了研究，认为在相同设置的条件下，临床上进行口腔内摄影时，选择光圈值F32 可以非常好的满足口腔临床医生对口内细节的表现，达到所需的临床效果，临床上最适合口腔数码摄影。但是，不同拍摄方法不同时间段所拍摄的相片前后对比的一致性，目前还未明确。
目前比较公认的做法，就是以三脚架将相机固定于特定位置进行拍摄。例如，X线头影测量技术的发明就是基于这种想法。但是，目前口腔数码摄影多数涉及牙齿，属于微胶摄影的范畴，拍摄的距离要求比较近，同时需要从不同的角度进行拍摄，所以利用三脚架进行拍摄的设想不太现实。
本文利用三种不同的方法对模型咬合面进行拍摄。从实验结果，我们可以看出：手动模式所拍摄的相片与对照组所拍摄的相片之间无明显差别；而光圈优先组却存在较大差异。因此，我们可以对数码相机进行适当的设置，以提高不同时间段所拍摄相片质量、使其具有一定的可比性，这样更有利于教学工作的开展。
参考文献：
[1]闫军. 数码摄影在口腔医学中的应用及注意事项. 信息记录材料. 2011.12 （3）：55-57.
[2]杜立. 口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的建立. 护士进修杂志. 2010. 25（13）：1179-1189.
[3]陈敏. 口腔正畸治疗拍摄方法的探讨.航空军医 2002.30（6）：237.
[4]黄家昕. 摄影在口腔正畸临床中的应用. 中国实用口腔科杂志. 2009. 2（9）：561-563.
[5]杨亮，黄捷淳，石磊等. 口腔数码摄影最佳光圈值选择的研究. 现代生物医学进展. 2012，12（33）：6564-6567.