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目的 以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF),观察其对肝功能衰竭患者血浆细胞因子的影响.方法 12例肝功能衰竭患者行HD-PBD治疗6 h后,应用同一滤器(AV600)继续行HVHF治疗24 h.分别在治疗前(0 h)及治疗后6、30 h取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平,同时观察治疗前后血清胆红素、总胆汁酸(TBA)、血氨、BUN、Scr水平,并监测动脉血气分析和电解质浓度的变化.结果 (1)HD-PBD对胆红素和TBA的清除较HVHF明显(P＜0.05);(2)HVHF在清除血氨、BUN、Scr、纠正电解质和酸碱失衡方面比HD-PBD更有效(P＜0.05);(3)停止HD-PBD后继续行HVHF治疗24 h,胆红素仍有所下降(P＜0.05);(4)治疗后TNF-α、IL-6和IL-8较治疗前明显下降.结论 对肝功能衰竭患者,HD-PBD联合HVHF治疗能显著降低血清胆红素、总胆汁酸、BUN、Scr、血氨及部分细胞因子,调节水电解质和酸碱平衡,并且安全、简便、易行和成本低廉。