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患者，女，57岁，已婚，因“反复头晕、乏力3个月”于2014年1月10日以贫血入本院内科。常规查体：贫血貌，心肺查体未见明显异常。入院检查：血常规：HGB 56g／L、RBC 2．1×1012／L，HCT 0．206，WBC 3．0×109／L，PLT 52×109／L。血沉32mm／h。血清铁5．2μmol／L。尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）。血肝肾生化检查正常。心脏彩超：前壁运动幅度减低提示心肌缺血。胸片及腹部 B 超正常，腹部 CT 报告：双肾轻度积水。入院后诊断为重度贫血，尿路感染。予补充铁剂、维生素 B12、输悬浮红细胞400ml，并予行抗生素及对症治疗。治疗2周，患者复查血常规：HGB 58g／L、RBC 2．2×1012／L，HCT 0．232，WBC 3．3×109／L，PLT 51×109／L。追问病史，患者自诉有尿频、排尿费力、排尿后内裤上较多血渍，并稍有尿失禁等症状。经本科会诊后再次询问既往史，患者于2011年6月发现尿道外口有一小占位，于当地乡医院行占位切除术，未行病理检查。术后约1年尿道外口再次出现占位至今，未行手术。查体：尿道外口可见一5．5cm ×5．5cm ×3．0cm 大小肿物（图1），呈红褐色，根部与尿道相连续，质硬，表面不光滑，可见尿道外口呈菜花样突起于肿物前部正中。阴道指诊可触及前尿道质较硬，阴道壁无明显异常。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。行局部组织活检报告：尿道腺鳞癌。于2014年1月22日全麻下行全尿道切除、阴道前壁切除及膀胱造口术，留置 F18双腔气囊导尿管（图2）。术中出血约100ml，输悬浮红细胞800ml。术后病理报告（图3）：尿道鳞腺癌侵及深肌层、脉管腔中见癌栓，基底部切缘未见癌细胞浸润。术后未输血，术后2周复查血常规HGB 94g／L、HCT 0．31。患者恢复顺利，术后16日出院，嘱定期来院行放疗治疗。