目的探寻一种成本低、效率高、疗效好的根管治疗方法,提高根管治疗的质量。方法 101颗牙髓炎和根尖周炎患牙,随机分为四组,A1前牙逐步后退组、A2前牙逐步深入组、B1后牙逐步后退组、B2后牙逐步深入组,通过观察根管预备时间、术后约诊期间疼痛的情况及根管治疗的远期效果,对比这两种方法在临床应用中的疗效。结果逐步后退法较逐步深入法预备后牙根管耗时长,差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。这两种方法用于预备前牙消耗时间无明显差异。逐步深入法预备根管约诊期间疼痛的发生率明显低于逐步后退法,差异有统计学意义(χ2=10.06,P<0.05)。0.5、1、2年回访根管治疗后患牙,逐步深入法成功率明显高于逐步后退法,差异均有统计学意义。结论逐步深入法预备根管不仅省时省力,术后反应轻,而且远期疗效明显优于逐步后退法,是一种应用于临床效率高、疗效好的根管预备方法。尤其适用于后牙弯曲细小的根管。