【摘 要】
：
目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)肾损伤患者的临床特征,进一步提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科住院,首次诊断为MM肾损伤的患者,并依据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组与非AKI组,比较两组患者的一般情况、实验室检查结果及病理学特征。采用Spe
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科
【基金项目】
：
上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk02502),上海市青年科技英才扬帆计划(20YF1428400),上海市卫生健康委员会青年科研课题(20204Y0126),中关村肾病血液净化创新联盟青年研究基金(NBPIA20QC0302)。
论文部分内容阅读
目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)肾损伤患者的临床特征,进一步提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科住院,首次诊断为MM肾损伤的患者,并依据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组与非AKI组,比较两组患者的一般情况、实验室检查结果及病理学特征。采用Spe
其他文献
在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情常态化防控背景下,各级医疗卫生机构全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略。然而,国内多地出现了散发病例,对疫情防控工作带来一定的挑战。上海市浦东医院发现员工在社区感染新冠肺炎后,第一时间采取闭环管理以精准管控,并制订了具体的落实措施,取得一定成效,探索出了国内首个医院应对突发疫情实施闭环管理的创新模式。本文对闭环管理的实践与成果进行总结,可为医疗机构完善工作模式提供参考。
纤维样肾小球病是一种罕见的肾小球疾病,其主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能异常,一般不伴有系统性疾病。本病的特异性诊断标准为电子显微镜下见肾小球内存在刚果红染色阴性的类似淀粉样纤维物质。纤维样肾小球病的发病机制不明,预后较差,目前尚无明确有效的治疗方法。现报道1例72岁女性纤维样肾小球病患者,其病理表现为膜增生性肾小球肾炎,经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后病情无缓解,进入终末期肾病,行维持性血液透析治疗。
分析1例使用多种抗肿瘤药物后出现多种肾损伤表现的肝恶性肿瘤患者的临床表现和肾脏活组织检查(简称活检)结果。患者在治疗过程中使用了铂类药物、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等,先后出现电解质紊乱、高血压、蛋白尿、中枢性部分性尿崩症等并发症,通过肾活检明确了肾脏病理学类型。故肾活检对于肿瘤合并肾损伤患者的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以足细胞靶抗原与自身抗体结合形成免疫复合物所导致的肾小球疾病,可被分为原发性和继发性。在继发性MN中,肿瘤是重要的相关因素之一。明确MN与肿瘤之间的联系对防治继发性MN具有重要意义。本文对不同类型足细胞靶抗原与肿瘤相关性MN进行综述,以期为及时发现与诊治该病提供思路。
肾脏发育生物学通过探究肾脏发生、发育过程及其调控机制,为解析肾脏发育的正常模式、阐明各种遗传性和获得性肾脏病的发病机制提供了重要参考和依据。近年来,基因敲除/转基因小鼠模型的出现及单细胞多组学技术的发展,使肾脏发育生物学研究取得诸多突破性进展,为肾脏病研究领域带来了观念与技术上的革新。基于肾脏发育生物学研究而被不断完善的肾脏类器官有望加深人们对肾脏疾病发病机制的认识,加速新型靶向药物的研发,以及加快破解体外肾脏再生等难题,是实现肾脏病精准诊疗的“加速器”。
近年来,肿瘤已成为继心血管疾病后人类的第二大健康杀手,新型抗肿瘤药物的研发应用已大大提高了肿瘤患者的生存率。恶性肿瘤的发生、发展与治疗过程中常伴随肾损伤,可因肿瘤本身、肿瘤代谢紊乱及肿瘤治疗措施所致;同时,CKD患者特别是透析患者的肿瘤发生风险较普通人群高,合并肿瘤的继发CKD患者生存率降低。肾功能水平与肿瘤患者的预后密切相关。现对临床上如何评估肿瘤患者的肾功能进行阐述与讨论,以期帮助广大肾科、肿瘤科医师针对肿瘤合并肾损伤患者进行合理评估、及时诊断和早期干预,从而改善其预后。
目的探讨使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)的患者发生肾损伤的临床表现和病理学特征,以及行肾脏病理学活组织检查(简称活检)的时机。方法回顾性分析于2020年1月—2021年4月在复旦大学附属中山医院行肾活检且有ICI治疗史或正在接受ICI治疗的恶性肿瘤患者的临床和病理学资料。结果共纳入8例患者,其中男7例、女1例,平均年龄为59.6岁(范围45.0~73.0岁),起病距ICI治疗起始的平均时间为22.5周(范围5.0~55.0周)。4例患者以急性肾损伤(A
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内蛋白结合毒素和中大分子毒素的蓄积是导致其发生远期并发症的原因之一。血液灌流能清除这些尿毒症毒素,减少MHD患者远期并发症发生。上海市医学会肾脏病专科分会参考国内外文献,结合临床诊疗实践经验,从适宜患者、治疗频次、治疗方式、不良反应及注意事项4方面制订血液灌流在MHD患者中的临床应用共识,旨在为MHD患者血液灌流的合理、规范化治疗提供指导性意见。
目前,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍然肆虐全球,感染人数已超过1.1亿,死亡人数超244万。2021年1月20日,上海交通大学医学院附属仁济医院西院区在例行核酸检测时筛查出1例新冠肺炎确诊患者。为防止疫情蔓延,院区立即启动为期14 d的闭环管理。医疗机构在此期间的主要任务和管理机制都与平日有别,需加强对医务人员、在院病患及相关人员的日常生活保障工作。在各项防疫措施落实到位、防疫物资常态化储备的基础上,麻醉科在14 d闭环管理流程中迅速响应,形成特有的单元组织架构,应时而动,及时调整,积累了很多实际
中外合作办学是中国高等教育事业的重要组成部分。评价中外合作办学的质量和效果对深化高等教育改革具有重要意义。从感知和认知层面构建学生学习结果测评体系,对中外合作办学机构和普通学院两种培养环境下学生学习经历进行比较。总体来看,两类学生整体学习经历满意度及忠诚度不存在显著差异,但机构学生在学习收获方面更具优势。机构学生的国际化体验满意度显著高于普通学院学生,而学习资源满意度显著低于普通院校学生。学术支持被两类学生公认为最满意指标,课程设置是两类学生忠诚度的共同显著影响因子。机构学生在综合能力发展方面更显优势,普