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目的：探讨首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的临床特点，提高早期诊断率。方法：回顾性分析31例首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤患者的诊疗情况。结果：31例患者经头颅CT及MRI检查证实为肺脑转移瘤，经治疗死亡28例、3例术后继续随访。结论：首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的诊断易漏诊、误诊，需引起临床神经科医师的重视。