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目的 观察腔隙性脑梗死患者细胞间粘附分子1(ICAM1)、凝血酶调节素(TM)、组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的改变,探究腔隙性脑梗死的内皮损伤和功能变化.方法 测定50例无临床脑血管疾病史的对照组和110例腔隙性脑梗死患者血ICAM1、TM、TF和TFPI水平并进行两组间比较.同时分析内皮标记物水平与年龄、性别、常规脑血管病危险因素、腔隙性梗死等级之间以及内皮标记物相互之间的相关性.结果 ICAMl、TM和TFPI水平在梗死组显著高于对照组(P＜0.01),在控制常规脑血管危险因素后,与腔隙性梗死相关性显著.吸烟者ICAM1水平[412ng/ml(383±444)]高于从不吸烟者[362 ng/ml(341±392)],P＜0.05.TFPI与胆固醇存在相关性(r=0.21,P＜0.05).内皮标记物水平与年龄、性别、高血压、糖尿病、心肌梗死、血压水平无相关性,TM与大腔隙性梗死等级存在正相关(β=6.58,F=7.35,P＜0.01).在小腔隙性梗死等级和内皮标记物之间无相关性.结论 腔隙性梗死患者ICAM1、TM和TFPI水平升高,血管内皮受损处于激活状态.