高血压的诊治

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一、血压明显升高且有症状者需警惕高血压急症   高血压是社区的常见病,多数为原发性高血压,患者除偶尔头晕、头痛外常无症状,可在社区口服药物治疗.而高血压急症(hypertension emergency)是指短时间内血压急剧升高,并造成靶器官功能障碍的一种危重症,需住院并在心电监护的条件下应用静脉降压药物治疗。

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一、首先要评估胸片的质量  X线胸片是临床广泛应用的影像检查.不仅放射科和呼吸科医生需要经常阅读胸片,作为临床基本功之一,掌握正确的读片方法对各专科和全科医生也很有意义.有经验的医生拿到一张胸片后,并不急于马上观察有无病变,而是先评价胸片质量,包括照射条件、患者体位、有无伪影等,这些因素都可能对成像造成影响。
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检测76例子宫内膜异位症(EMS)患者(EMS组)(Ⅰ、Ⅱ期36例,Ⅲ、Ⅳ期40例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量.EMS组患者腹腔液中HMGB1、Hs-CRP的含量明显高于对照组,(8.2±0.8)mg/L比(2.1±0.2)mg/L、(14.4±3.0)mg/L比(4.5±2.3)mg/L(均P
胰腺癌通常为偶发疾病,却有家族聚集现象,提示本病与遗传相关。锗配修复(MMR)基因缺陷会引起Lynch症(一种遗传性大肠癌),估计也会引起其他部位癌症。
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舌是构成口腔的重要器官之一,也是口腔黏膜最易发生病变的部位,它能十分灵敏地反映机体的很多变化,并有感觉、触觉、温度觉以及特殊的味觉.由于活动性强,舌常常受损伤[1].常见的舌部变化有地图舌、沟纹舌、毛舌、镜面舌、草莓舌和牛肉舌.这六种表现都是舌发生病理改变时的肉眼形象外观,就让我们从它们入手,了解其然。
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刘凤奎:本讲通过三个病例来分析临床体检与临床思维. 例1为50岁男性,因为左上腹疼四五天,从千里之外来求诊.根据患者的主诉,从腹痛的角度入手考虑,应该了解其腹痛的部位、特点、程度与性质(阵发、持续、可否忍受等)、有无诱因,另外疼痛有无放射、是否可缓解等.疼痛部位在上腹,首先考虑胃、胆、胰腺等消化道疾病,询问病史.其次为非消化系统,如胸腔疾病,胸膜炎、肺炎可放射到上腹出现疼痛,故需了解有无呼吸道症状
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2009年在一家医院心内科进修时遇到一位顽固性高血压患者,辗转求医二十几年未能控制血压.  患者女性,46岁,发现血压升高25年,血压一直波动于180~260/120~130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服"复方利血平片",效差.21年前曾疑诊左肾上腺嗜铬细胞瘤,予左肾上腺切除,病理学检查示左肾上腺结节性增生.但术后血压仍无明显缓解。
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通畅的气道是人体生命活动的前提.气道一旦阻塞,将严重威胁患者的生命安全,处理须刻不容缓,否则患者可在数分钟内窒息、死亡,幸存者也可因缺氧脑病而遗留不可逆的神经系统损害.美国每年因气道阻塞而死亡的人数超过4000例,有的患者甚至因就餐时吞咽大块食物(例如牛排)而窒息死亡,被称为餐馆综合征(cafeteria syndrome).可见,气道问题无处不在而又非常重要,对气道急症的基本理解和处置,不仅是全
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回顾性分析2006年1月至2009年7月在本院116例经长期深静脉置管血液透析患者的临床资料,探讨导管相关感染的危险因素.其中感染组18例,非感染组98例,对置管留置时间、原发病、血常规、生化等指标比较,相关危险因素分析采用COX比例风险回归模型分析.结果显示,导管感染总体发生率在0.314次/1000个导管日.糖尿病(OR=4.011,P=0.0213)、血红蛋白<80g/L(OR=7.181,
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