守护生命的“心路”

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  2014年11月11日上午,第三军医大学大坪医院。
  心外科病房里,斯塔措姆将头埋进母亲臂弯,瘦小的身体微微颤抖。
  这个刚满四岁的藏族女孩,即将接受一台性命攸关的手术。
  “阿玛拉(母亲),我有点怕。”她用藏语念叨着。
  她的阿玛拉——一个面容憔悴的年轻藏族妇女,眼里蓄满泪水。
  虽然自己也很害怕,这位母亲仍用坚定的语气鼓励女儿——“去吧,让金珠玛米(藏语直译为“菩萨的士兵”,意即解放军)为你驱除心里的‘魔’!”
  “心魔”袭来
  上午9点30分,斯塔措姆被推进手术室。
  “嘭嘭嘭——”她感到心脏一阵猛跳。
  “‘魔’害怕金珠玛米——它在发抖!”女孩天真地想。
  斯塔措姆知道,“魔”就躲在她的心脏里。
  斯塔措姆来自西藏自治区昌都地区丁青县。自从记事时起,她就常感心里发慌,走路快一些就会头昏眼花。
  “有‘魔’附在她身上!”村里老人说。
  当地医生证实了这种担心——经检查,斯塔措姆患有先天性心脏病。
  “能治吗?”女孩的父母问医生。
  “尽快手术,有治愈希望。”医生说。
  可是,一台先心病手术需要3—10万元——对这个贫困的牧民家庭来说,那是天文数字。
  斯塔措姆一天天憔悴,父母的心一天天破碎。
  无能为力的大人们,只能旋动转经筒,在彩色的经幡下祈祷。
  祈祷日复一日,斯塔措姆的病情却日益加重。
  直到2014年8月。
  当地干部给斯塔措姆家送来了一个消息:“重庆大坪医院的金珠玛米到县城来了,他们专治有心脏病的孩子!”
  斯塔措姆的母亲欢呼着,领着孩子赶往县城……
  大坪医院手术室里,时针指向上午9点45分。
  麻醉医生彭霁拿起麻醉针,对斯塔措姆进行静脉注射。
  “嘀、嘀、嘀——”寂静的手术室里,心电仪的声响仿佛催眠曲。
  斯塔措姆眼前的景物逐渐模糊。
  朦胧中,她感到一个身影一直站在自己身旁。
  虽然那个身影穿戴着天蓝色无菌手术服,斯塔措姆依旧能认出他来。
  他,就是那个将为自己赶走“魔”的金珠玛米……
  “天使”展翅
  斯塔措姆第一次见到那个金珠玛米,是在手术前三个月。
  那天,母亲陪她到县城就诊。
  义诊“摊位”上,一群金珠玛米正在逐个检查排成长队的孩子——领头的是一个汉子,个子不高,约50岁上下年纪,穿着橄榄绿迷彩服。
  他叫钟前进,是大坪医院心外科主任。
  母女俩来到钟前进面前。
  “谢谢金珠玛米伯伯为我看病,我给你们跳支舞吧!”懂事的女孩对军医说。
  钟前进摸摸女孩的头,点头表示同意。
  斯塔措姆随即跳起了当地流行的丁青热巴舞。
  灵动的舞姿、飘飞的裙摆,让女孩赢得了阵阵掌声。
  然而,仅仅两三分钟后,斯塔措姆就满面煞白,呼吸异常急促。
  见状,钟前进心里一紧。他立即摸出听诊器,贴上女孩左胸。
  “有明显杂音。”他皱了皱眉。
  随后,超声科医生熊秀琴为斯塔措姆做了三维彩超。
  结果显示,斯塔措姆患有心脏房间隔和室间隔缺损,且肺高压指标已接近临界值——如果突破临界值,她将失去手术治愈的希望。
  “必須立即手术。”钟前进说。
  闻言,斯塔措姆的母亲面露难色。
  “放心,你的孩子符合免费救助标准——我们不会让你们因为贫困失去治疗的权利!”钟前进承诺。
  “救苦救难的菩萨兵来了!”斯塔措姆的母亲喜极而泣。
  这个欣喜的女人并不知道,为履行这个承诺,钟前进和战友们付出了怎样的努力。
  爱心之网
  上午10点,大坪医院手术台上,斯塔措姆已酣然入睡。
  “嘀、嘀、嘀——”心电仪的提示音轻而稳定。
  准备完毕,助理医生宋毅和林德清分立手术台两侧,等候主刀医生钟前进发出“战斗指令”。
  战斗打响前,钟前进看了一眼酣睡的女孩。
  “我们决不会让贫困患者失去治疗权利!”那个承诺,闪过他的脑海。
  一秒钟后,他向战友们轻轻点了点头。
  手术正式开始。
  在近30年的军医生涯中,钟前进先后赢得了包括行业最高荣誉“金刀奖”和“感动重庆十大人物”以及“慈善年度人物”等在内的近30项殊荣。
  可是,这位军队名医心里却不时感到有些挫败感。
  “在手术台上,我们有机会击败病魔;可是,当患者因为贫困而被阻挡在手术室外时,我们却爱莫能助。”他说。
  作为医生和军人,这种爱莫能助的感觉,让钟前进感到懊恼。
  2010年,钟前进调任大坪医院心外科主任。
  一次,他和院长周林提到这个问题——
  “如果能协调政府、医院和社会各方资源,共同打造一张覆盖全社会的爱心援助网络,就能在一定程度上避免先心病患儿因贫弃医。”钟前进说。
  闻言,周林当即拍板:“这个事,我们牵头来干!”
  当年,大坪医院联合相关政府部门和慈善团体启动了“爱助童心”救助贫困家庭先心病患儿活动。
  活动启动之初,周林和钟前进牵头干成了两件大事——
  第一件是实现筛查网络全覆盖。
  “在市内,我们携手市儿童慈善基金会等慈善团体及各区县党政部门,迅速实现了全市38个区县筛查救助全覆盖;在市外,我们积极和外地党政部门及慈善团体合作,尽可能扩大免费筛查和治疗范围。”钟前进说。   第二件是探索救助对象康复体系。
  “我们规定只有副教授及以上级别专家才能主刀救助对象手术;同时,我们又制订了术前手术方案会诊、术中应急、术后恢复、定期回访等制度,确保成功率和治愈率。”钟前进说。
  五年间,这张大网帮助数以千计的贫困先心病患儿得以康复。
  金刀降“魔”
  上午10点05分,“金刀奖”得主出手了。
  钟前进拿起手术刀,从斯塔措姆胸部轻轻划过。
  助手递来骨锯,钟前进接过来,从中间锯开胸骨。
  取下胸骨,饱受病魔蹂躏的心脏出现在医生面前。
  钟前进没有犹豫——他切开并悬吊起心包,发现心包内有少量淡黄色积液。
  “啵啵啵——”积液旋即被吸引器吸干。
  随后,钟前进对塔斯措姆的主动脉和上下腔静脉进行插管,建立常规体外循环——这样,她全身血液就暂时离开了心脏和肺,经由人工心肺机进行循环,在手术期间维持生命。
  血液被暂时抽出后,空出的心脏将成为医生降“魔”的战场。
  上午10点25分,降“魔”之战打响。
  钟前进要对付的第一个敌人是室间隔缺损——一个穿透了整个室间隔、直径达11毫米的洞。
  通过电子显示屏,钟前进可以清晰地看到敌人。
  战场环境对他不利。
  “这个缺损靠近传导束、心脏瓣膜等重要组织结构,稍有不慎,就可能造成严重后果——损伤了肉眼看不到的传导束,就会阻断心电信号传导,导致心脏不能自主跳动;损伤了心脏瓣膜,就会造成瓣膜关闭不全……”钟前进说。
  面对劲敌,医生没有退却。
  钟前进将涤纶生物材料贴上缺损,又接过细如发丝的带垫片针,开始沿缺损外缘进行缝合。
  这项工作极具挑战性——缝深了,就可能伤到传导束;缝浅了,又不能紧密闭合缺损。
  长达一个小时,钟前进就像一尊石像——除了手指,纹丝不动。
  上午11点30分,室间隔被成功闭合。
  尽管腰际和手臂发酸,钟前进依旧不能停歇。
  他要乘胜攻击“魔”的第二个据点——房间隔上直径3毫米的缺损。
  这个据点同样易守难攻——它靠近下腔静脉,稍有不慎就会造成靜脉狭窄。
  为对付这个敌人,钟前进回师心包——他切下一片心包膜,用这层膜当材料,对房间隔进行修补。
  接下来一个小时,军医再次成为“石像”。
  中午12点30分,房间隔修补顺利完成。
  经膨胀肺检测,室间隔、房间隔完全闭合;肺高压恢复正常。
  手术目标达成,钟前进开始打扫战场——左心室排气后,开放升主动脉,心脏自动恢复跳动;随后缝合右心房切口,撤出体外循环,依次闭合胸部各层,全面止血……
  下午1点15分,战斗结束。
  真情永驻
  2014年11月12日,大坪医院心外科重症监护室。
  斯塔措姆浑身插满导管,躺在病床上一动不动;她的母亲守候在一旁,眼中焦虑已一扫而光。
  手术很成功。
  为防止出现术后不适或并发症,钟前进让斯塔措姆使用呼吸机进行辅助呼吸。
  术后24小时,斯塔措姆接受了术后测评——
  “各项呼吸指标正常。”
  “各项循环指标正常。”
  “体环境无异常波动。”
  …………
  “各项指标合格,可以让患者自主呼吸了。”钟前进说。
  “魔”被彻底降服了。
  看着呼吸机从孩子身上撤走,斯塔措姆的母亲长出一口气。
  “金珠玛米亚古都(解放军好)!”她挥舞双手,大呼道。
  听到这话,钟前进和战友们心里涌起一阵自豪。
  “爱助童心”活动启动五年间,钟前进等6名心外科专家一直战斗在爱心援助第一线——截至2015年6月,为筛查偏远地区患儿,他们行程达20万公里,已经为来自重庆及川滇藏湘黔等八省市的2500名贫困先心病患儿施行了手术。
  “‘爱助童心’将持续到何时?”曾有人问钟前进。
  “只要我们还有能力做,就会一直坚持下去,爱心链条将持续延伸。”军医说。
  术后第七天,斯塔措姆康复出院。
  医院大门前,女孩和母亲微笑着向医生们道别。
  “金珠玛米伯伯,以后来昌都,我再给你们跳舞!”上车前,斯塔措姆回头大声说。
  闻言,钟前进和战友们都笑了。
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