探讨不同血气管理方法在中浅低温瓣膜置换术体外循环期间对脑保护作用和血气分析的影响。

选取46例进行中浅低温心脏瓣膜置换术且术中进行体外循环的患者，行连续血气监测，分别记录5个时间点的脑组织血流速度和脑氧饱和度，⑴麻醉诱导后(T₁)；⑵体外循环开始后10 min(T₂)；⑶鼻咽温度25 ℃，采用α稳态血气管理，持续15 min(T₃)；⑷改用pH稳态血气管理，持续15 min(T₄)；⑸停机10 min后(T₅)；同时分别记录并比较左桡动脉血在α稳态血气管理和pH稳态血气管理(即T₃和T₄时间点)的pH值和pCO₂。

与T₁时间点相比，T₂和T₃时间点脑组织血流速度略有降低，但差异无统计学意义(P＝0.062，0.080)；与T₃相比，T₄和T₅时间点脑组织血流速度略有升高，差异无统计学意义(P＝0.119，0.066)；T₅时间点脑组织血流速度恢复至术前水平。与T₁时间点相比，T₂和T₃时间点脑氧饱和度略有降低，但差异无统计学意义(P＝0.132，0.267)；与T₃相比，T₄和T₅时间点脑氧饱和度略有升高，差异无统计学意义(P＝0.312，0.075)；T₅时间点脑氧饱和度恢复至术前水平。而血气分析结果显示，α稳态血气管理方法pH值显著高于pH稳态血气管理方法(t＝17.541，P＝0.000)，pCO₂则显著低于pH稳态血气管理方法(t＝13.914，P＝0.000)。

α稳态血气管理方法和pH稳态血气管理方法均能够对体外循环期间患者起到一定的脑保护作用，然而与pH稳态血气管理方法相比，α稳态血气管理方法能够减少酸中毒，维持患者体内酸碱平衡。