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【摘要】随着我国经济的不断发展，人们对医疗服务水平的要求不断提高。在医疗服务过程中，医生与患者之间应该互相理解、互相信任、互相包容，能够通过沟通建立起一种和谐的关系。然而近几年我国医患关系呈现出一种病态的发展趋势，严重影响了社会的正常秩序。本文主要通过问卷调查法，阐述医疗知识的普及对医患关系的重要性，提出了缓解医患矛盾的对策。拟期望起到抛砖引玉的效果。
【关键词】医患关系；医疗卫生知识；普及
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0029-01
医患关系是在医疗服务过程中，医生与患者、家属之间的一种特定关系。随着我国经济体制与医疗体制的改革与完善，医患关系出现新的特点与变化。近几年医患关系越来越紧张，呈现出一种病态发展的趋势甚至出现了杀医案，这严重影响了社会正常秩序，阻碍了和谐社会的构建。因此探寻有效的方式解决病态的医患关系是值得我们深思的问题。
1调查对象与方法
本文采取的是问卷调查法。选取新乡、南阳、荥阳的三级甲等医院，社区医疗卫生服务机构，当地小区作为调查地点。随机调查医院的医生、护士、住院或就诊患者以及社区医疗卫生服务机构的相关人员。通过随机及社会调查的方式问卷调查当地社区的居民及互联网用户。本次问卷调查共计发放了850份调查表，其中纸质类700份，网上调查表150分。收回有效表共计773份，有效率为90.94%。将问卷中的所有原始资料建立数据库，利用SPSS13.0 FOR WINDOWS 软件进行统计处理。
2 调查结果与分析
2.1居民掌握医疗卫生知识总体不足
在对居民进行医疗卫生知识掌握情况的调查中，在对“您认为通过与患有传染性疾病的人握手、拥抱、共同用餐会被传染么？”的回答中，会、不会、不太确定的比例依次是52.35%、31.07%、16.58%。可见居民对于传染病的认识还停留在最模糊的认识，甚至有偏差。也说明居民已经意识到医疗知识的缺乏。因此对居民进行医疗知识的普及，具有很好的群众基础和现实意义。
2.2 在产生医患矛盾的情况中，存在患者属于“医盲”的情况，
对医务工作人员的调查中，在“您个人认为，有效的普及医疗卫生知识，是否能够缓解医患矛盾关系”的回答能够有效的缓解、不能够有效的缓解，医患矛盾是一个很复杂的矛盾、没有考虑过这个问题但可以尝试的比例分别占27.23%、56.78%、15.99%。由此可以看出，由“医盲”而导致的医患矛盾占有一定比例，正确的、有效的普及医疗卫生知识，能够在一定程度上缓解医患关系紧张的局面。
2.3 医疗卫生知识的普及能够有益于医患关系的良性发展，并且普及医疗卫生知识的可行性较高
对医务工作人员的调查，“在您日常工作中，是否愿意向患者及其家属普及相关的医疗卫生知识”回答非常愿意，比较愿意、但要看患者的态度，偶尔主动告诉，担心患者心理负担过重，选择回避的比例分别占到31.34%、52.21%、9.02%、7.43%。对居民及患者的调查，在“您愿意通过医疗服务人员志愿性的为您普及医疗卫生知识吗”回答愿意、希望获得更多的医疗知识，愿意但是没有更多的时间去学习，不愿意，还没考虑好的分别占37.49%、31.26%、21.51%、9.74%。通过对医患双方的调查，愿意进行普及活动以及愿意接受相关医疗知识的人群分别占87.49%、68.75%。可见双方都有医疗知识普及或接受的意愿。推广医疗知识的普及存在可行性。
3 对策及建议
近年来，医患关系引发的冲突和暴力事件尤其成为人们关注的焦点，社会对医疗机构及医护人员的抱怨和质疑不断增加。医患关系作为诊疗过程中最基本的人际关系，本应是互动、协调、和谐的，但在医疗实际中，却出现了尴尬的局面。因此应通过“治本”、“治标”的手段，改善医患对立的现状。
3.1适当改变策略
诚然，医疗体制的不健全是造成医患关系紧张最根本的原因。但是体制的问题并不能在短期内得到有效解决。所以首先要探索能够有效缓解医患关系紧张的方法。其次要找出从根本上缓解医患矛盾的办法，要有“急则治标，缓则治本，最终标本兼治”的思维态度。“治标”要考虑建立和谐的医患关系。和谐医患关系使医患双方能够有效沟通，相互理解，彼此信任。这是缓解医患矛盾的关键。
3.2医务人员应该采取积极、有效的方式与患方进行沟通
一般来说，医患沟通主要分为两个层次。一种是专业技术方面的；另一种是非专业技术方面的。专业技术方面，是通过语言交流了解病史，向病人介绍医疗检查的意义、对身体是否有危害及患者需要承担的费用；阐述治疗手段、治疗目的。同时应尽力解除患者的心理压力，如对药物副作用的恐惧心理等等。而非专业技术方面涉及的范围很广。对于医务人员来说，应该了解患者就医时的心理和生理需求，让患者畅所欲言，使医生的医疗行为与病人的期望十分接近。这样可以清除治疗本身之外的障碍和非技术因素的负面影响。如果医疗效果好，病人满意而归；万一治疗效果不理想，也容易取得病人的谅解 。
3.3医务人员应主动参与普及医疗卫生知识的活动
普及医疗知识是贯彻1986年党中央的政策。它的目的在于加强医务工作人员与人们的沟通交流。并且通过这种方式让人们理解医务人员，加强对医务工作人员的关心、重视人们自身的医疗诉求。这些举措能够有效提高了各族人民的法律知识与全社会的法律素质及法治化管理水平。因此作为医务人员除了在医院进行医嘱交代，也应该通过多种方式向人们普及相应的医疗知识。這可以缓解人们因疾病而产生的过度焦虑和负面情绪，也可以增强医患双方的交流，达到相互理解、相互信任的目的。
3.4患者通过学习医疗知识理性看待医疗问题
事实上医患关系存在两个问题：一是医患双方事实上的不平等，医患冲突的最终受害者是患方，患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系；二是医患信息的不对称，医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒。
部分患者在医院就诊时不能正确看待医疗问题，对于医疗结果的期望值太高，认为治不好就是医院的过错。殊不知，由于医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因，医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果。即使是很多常见的疾病，在治疗中也会有意外发生。
结语
总之在科技日新月异的今天，掌握一些基本的医学知识并不难，但是有一些人学习一些医学知识后，却自以为是地挑战医生的权威。当医生的权威性被侵犯后，患者在治疗过程中就会怀疑医生的能力，进而对医生产生憎恨的心理。这种结果并不是我们想要的。因此需要患者详细、系统地普及医疗知识，以理性的态度看待医疗问题，尽量避免医患矛盾的发生。
参考文献：
[1]陈亚军.医患矛盾关系因素分析[J].河北医学，2012，（12）.
[2]李大平.医患关系的利益冲突与平衡[J].医学与哲学，2005，26（4）
【关键词】医患关系；医疗卫生知识；普及
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0029-01
医患关系是在医疗服务过程中，医生与患者、家属之间的一种特定关系。随着我国经济体制与医疗体制的改革与完善，医患关系出现新的特点与变化。近几年医患关系越来越紧张，呈现出一种病态发展的趋势甚至出现了杀医案，这严重影响了社会正常秩序，阻碍了和谐社会的构建。因此探寻有效的方式解决病态的医患关系是值得我们深思的问题。
1调查对象与方法
本文采取的是问卷调查法。选取新乡、南阳、荥阳的三级甲等医院，社区医疗卫生服务机构，当地小区作为调查地点。随机调查医院的医生、护士、住院或就诊患者以及社区医疗卫生服务机构的相关人员。通过随机及社会调查的方式问卷调查当地社区的居民及互联网用户。本次问卷调查共计发放了850份调查表，其中纸质类700份，网上调查表150分。收回有效表共计773份，有效率为90.94%。将问卷中的所有原始资料建立数据库，利用SPSS13.0 FOR WINDOWS 软件进行统计处理。
2 调查结果与分析
2.1居民掌握医疗卫生知识总体不足
在对居民进行医疗卫生知识掌握情况的调查中，在对“您认为通过与患有传染性疾病的人握手、拥抱、共同用餐会被传染么？”的回答中，会、不会、不太确定的比例依次是52.35%、31.07%、16.58%。可见居民对于传染病的认识还停留在最模糊的认识，甚至有偏差。也说明居民已经意识到医疗知识的缺乏。因此对居民进行医疗知识的普及，具有很好的群众基础和现实意义。
2.2 在产生医患矛盾的情况中，存在患者属于“医盲”的情况，
对医务工作人员的调查中，在“您个人认为，有效的普及医疗卫生知识，是否能够缓解医患矛盾关系”的回答能够有效的缓解、不能够有效的缓解，医患矛盾是一个很复杂的矛盾、没有考虑过这个问题但可以尝试的比例分别占27.23%、56.78%、15.99%。由此可以看出，由“医盲”而导致的医患矛盾占有一定比例，正确的、有效的普及医疗卫生知识，能够在一定程度上缓解医患关系紧张的局面。
2.3 医疗卫生知识的普及能够有益于医患关系的良性发展，并且普及医疗卫生知识的可行性较高
对医务工作人员的调查，“在您日常工作中，是否愿意向患者及其家属普及相关的医疗卫生知识”回答非常愿意，比较愿意、但要看患者的态度，偶尔主动告诉，担心患者心理负担过重，选择回避的比例分别占到31.34%、52.21%、9.02%、7.43%。对居民及患者的调查，在“您愿意通过医疗服务人员志愿性的为您普及医疗卫生知识吗”回答愿意、希望获得更多的医疗知识，愿意但是没有更多的时间去学习，不愿意，还没考虑好的分别占37.49%、31.26%、21.51%、9.74%。通过对医患双方的调查，愿意进行普及活动以及愿意接受相关医疗知识的人群分别占87.49%、68.75%。可见双方都有医疗知识普及或接受的意愿。推广医疗知识的普及存在可行性。
3 对策及建议
近年来，医患关系引发的冲突和暴力事件尤其成为人们关注的焦点，社会对医疗机构及医护人员的抱怨和质疑不断增加。医患关系作为诊疗过程中最基本的人际关系，本应是互动、协调、和谐的，但在医疗实际中，却出现了尴尬的局面。因此应通过“治本”、“治标”的手段，改善医患对立的现状。
3.1适当改变策略
诚然，医疗体制的不健全是造成医患关系紧张最根本的原因。但是体制的问题并不能在短期内得到有效解决。所以首先要探索能够有效缓解医患关系紧张的方法。其次要找出从根本上缓解医患矛盾的办法，要有“急则治标，缓则治本，最终标本兼治”的思维态度。“治标”要考虑建立和谐的医患关系。和谐医患关系使医患双方能够有效沟通，相互理解，彼此信任。这是缓解医患矛盾的关键。
3.2医务人员应该采取积极、有效的方式与患方进行沟通
一般来说，医患沟通主要分为两个层次。一种是专业技术方面的；另一种是非专业技术方面的。专业技术方面，是通过语言交流了解病史，向病人介绍医疗检查的意义、对身体是否有危害及患者需要承担的费用；阐述治疗手段、治疗目的。同时应尽力解除患者的心理压力，如对药物副作用的恐惧心理等等。而非专业技术方面涉及的范围很广。对于医务人员来说，应该了解患者就医时的心理和生理需求，让患者畅所欲言，使医生的医疗行为与病人的期望十分接近。这样可以清除治疗本身之外的障碍和非技术因素的负面影响。如果医疗效果好，病人满意而归；万一治疗效果不理想，也容易取得病人的谅解 。
3.3医务人员应主动参与普及医疗卫生知识的活动
普及医疗知识是贯彻1986年党中央的政策。它的目的在于加强医务工作人员与人们的沟通交流。并且通过这种方式让人们理解医务人员，加强对医务工作人员的关心、重视人们自身的医疗诉求。这些举措能够有效提高了各族人民的法律知识与全社会的法律素质及法治化管理水平。因此作为医务人员除了在医院进行医嘱交代，也应该通过多种方式向人们普及相应的医疗知识。這可以缓解人们因疾病而产生的过度焦虑和负面情绪，也可以增强医患双方的交流，达到相互理解、相互信任的目的。
3.4患者通过学习医疗知识理性看待医疗问题
事实上医患关系存在两个问题：一是医患双方事实上的不平等，医患冲突的最终受害者是患方，患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系；二是医患信息的不对称，医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒。
部分患者在医院就诊时不能正确看待医疗问题，对于医疗结果的期望值太高，认为治不好就是医院的过错。殊不知，由于医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因，医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果。即使是很多常见的疾病，在治疗中也会有意外发生。
结语
总之在科技日新月异的今天，掌握一些基本的医学知识并不难，但是有一些人学习一些医学知识后，却自以为是地挑战医生的权威。当医生的权威性被侵犯后，患者在治疗过程中就会怀疑医生的能力，进而对医生产生憎恨的心理。这种结果并不是我们想要的。因此需要患者详细、系统地普及医疗知识，以理性的态度看待医疗问题，尽量避免医患矛盾的发生。
参考文献：
[1]陈亚军.医患矛盾关系因素分析[J].河北医学，2012，（12）.
[2]李大平.医患关系的利益冲突与平衡[J].医学与哲学，2005，26（4）