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【目的】
探讨主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair, EVAR)治疗原发性感染性主动脉瘤(primary infected aortic aneurysms, PIAAs)的有效性及长期随访结果。
方法回顾性分析天津医科大学总医院2010年4月至2018年4月期间15例PIAA患者的临床资料。
结果患者中男性10例，年龄55～80岁。PIAA位于胸腹主动脉1例，腹主动脉10例，左髂总动脉4例。血培养阳性患者13例，包括沙门菌12例，链球菌1例。11例患者术前给予一周的抗生素治疗，4例因动脉瘤破裂而行急诊手术。患者术后继续给予抗生素治疗至少6个月。术后30 d无死亡病例。中位随访时间44.6个月。随访期内6例患者感染复发，其中3例死亡。3例通过长程抗生素等综合治疗后痊愈。其余患者随访期内无感染复发征象。
结论EVAR联合抗生素及引流的治疗策略是治疗PIAA一种可行的方法，适用于不具备开放手术条件及动脉瘤破裂的患者。