【摘 要】
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目的探讨经膈肌入路胸腔镜下膈顶肝脏肿瘤切除的安全可行性。方法2016年1月至2018年8月，宁波市李惠利东部医院完成5例经膈肌入路膈顶肝脏单发肿瘤切除术。其中4例为原发性肝癌，1例为肝脏转移癌。所有患者术前讨论明确诊断及肿瘤位置，术中B超定位后，打开膈肌，应用腹腔镜器械及开腹器械，完整切除肿瘤。创面止血满意后关闭膈肌，放置引流。结果5例患者均顺利完成手术，手术时间120～230 min，术中出血量
【机 构】
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宁波李惠利东部医院肝胆胰腺外科，浙江省 315000,宁波李惠利东部医院肝胆胰腺外科，浙江省 315000,宁波李惠利东部医院胸外科，浙江省 315000,宁波李惠利东部医院肝胆胰腺外科，浙江省 31
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目的探讨经膈肌入路胸腔镜下膈顶肝脏肿瘤切除的安全可行性。
方法2016年1月至2018年8月，宁波市李惠利东部医院完成5例经膈肌入路膈顶肝脏单发肿瘤切除术。其中4例为原发性肝癌，1例为肝脏转移癌。所有患者术前讨论明确诊断及肿瘤位置，术中B超定位后，打开膈肌，应用腹腔镜器械及开腹器械，完整切除肿瘤。创面止血满意后关闭膈肌，放置引流。
结果5例患者均顺利完成手术，手术时间120～230 min，术中出血量200～500 ml。术后患者恢复顺利，1例术后胸腔积液，引流后好转。术后分别随访6～31个月，1例随访6个月后失访，2例肿瘤复发，目前带瘤生存，2例随访无肿瘤复发。
结论针对部分选择性患者，经膈肌入路的肝脏肿瘤切除术是安全可行的。
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