【摘 要】
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目的 研究慢性乙型肝炎合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能特点,为临床治疗提供依据.方法 纳入2020年2月1日至2月20日同济医院收治的慢性乙型肝炎合并COVID-19的住
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科,武汉430030;军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所,北京 100850
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目的 研究慢性乙型肝炎合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肝功能特点,为临床治疗提供依据.方法 纳入2020年2月1日至2月20日同济医院收治的慢性乙型肝炎合并COVID-19的住院患者,观察其临床特征、肝功能指标及预后,并分析服用核苷类药物对患者肝功能及预后的影响.结果 合并COVID-19的慢性乙型肝炎患者93例,平均年龄(60.85±13.42)岁,其中男性49例(52.69%),女性44例(47.31%);4例(4.30%)患者出现慢加急性肝衰竭,7例(7.53%)死亡.多数患者存在不同程度的肝功能异常,包括丙氨酸转氨酶(ALT)升高(22.58%)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高(31.18%)、总胆红素升高(7.53%)、γ-谷氨酰转肽酶升高(9.60%)、乳酸脱氢酶升高(74.19%)、白蛋白降低(47.31%)、凝血酶原时间延长(10.75%)、凝血酶原活动度下降(15.05%).90例(96.77%)患者乙肝病毒e抗原检测呈阴性.10例(10.75%)患者正在服用核苷类抗乙肝病毒药物,与未服药患者相比,肝功能及预后指标无明显差异.结论 慢性乙型肝炎合并COVID-19的患者肝功能异常较为常见,少数可出现慢加急性肝衰竭,治疗时需重视肝功能的情况.对这类患者使用核苷类药物抗乙肝病毒治疗是安全的.
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