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目的目前,临床对于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者治疗手段较少,疗效有限,而舒洛地特可以针对其共同的发病基础发挥作用,文中主要观察该药对这类患者的疗效及安全性。方法回顾性分析60例2型DN合并视网膜病变患者,24 h尿清蛋白排泄率(urinary albumin excrefion rate,UAER)30~300 mg,眼底镜检查证实DR,其中男32例,女28例,年龄32~70岁,糖尿病病程2.5~26年。将患者分为2组,每组30例。对照组:予以前列地尔10μg,静脉滴注,1次/d,联合厄贝沙坦150 mg,口服,1次/d,疗程2周,然后序贯欧洲越桔花青苷/β-胡萝卜素0.4 g,口服,3次/d,联合厄贝沙坦150 mg,口服,1次/d,疗程14周。舒洛地特组:舒洛地特600 LSU,静脉滴注,1次/d,疗程4周,然后序贯250 LSU,口服,2次/d,疗程12周。比较治疗16周前后指标变化,所检测指标包括UAER、眼底镜检查、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血尿素氮(bolld urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、纤维蛋白原(fibringen,FIB)。结果对照组用药前后UAER,从治疗前(150.06±80.79)mg/24 h下降至治疗后的(93.3±52.33)mg/24 h;舒洛地特组UAER从(137.71±74.15)mg/24 h下降至(91.70±61.89)mg/24 h,用药前后比较,2组UAER差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。治疗16周后,对照组UAER下降56.76mg/24h,舒洛地特组下降46.01mg/24h,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。经眼底镜检查眼底病变分级,2组患者治疗前后均无显著性差异,组间亦无显著性差异(P>0.05)。2组用药前后FPG、HbAlc、ALT、AST、BUN、SCr、FIB等指标差异无统计学意义。结论舒洛地特能降低微量清蛋白尿期2型DN患者的UAER,延缓DN及DR进展。