摘要：目的建立一个心血管内科专科护理质量指标，然后评价心血管内科专科护理服务的实际效果。方法采用到调查、咨询以及回顾法进行一个初步的拟定，然后采用到德尔菲法对相关指标进行验证。结果心血管内科护理质量评价的治疗有三级结构模式，其中设立了一级指标三个，二级指标九个以及三级指标四十一个。两次问卷的回复率在81.82%和94.44%，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。结论建立心血管内科护理质量评价指标，能够科学评价护理质量，为此值得被临床推广和应用。
关键词：心血管内科;护理质量指标;德尔菲法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01
护理质量指标的建立不仅可以用作护理质量评估和监测的基础，而且还为建立医院护理质量数据库提供了理论依据。当前对专业护理质量指标的研究主要集中在妇产科，骨科，ICU，PICC等的相关领域，并且对心血管医学的专业护理质量指标较少。这次研究主要是通过使用到了Delphi方法然后建立一个科学和有效的护理质量指标体系，并建立实用的心血管护理质量评价指标体系，评估心血管内科的专业护理服务，促进心血管疾病的持续改善，并有效的提高内科专家的质量，为卫生行政部门和医院管理人员提供到了一定的依据，制定相关政策。
1.资料与方法
1.1一般资料
这次研究中总成员有五名，其中有中级职称有3名和2名初级职称。
1.2方法
美国学者donabedy An在查阅大量国内外文献、理论分析、相关文献和临床研究的基础上，认为护理质量可以从结构、过程和结果三个方面然后进行评价。内部科室护理质量指标分为结构指标、过程指标和结果指标。通过多次讨论和修改，将每个指标组分为二级指标和三级指标三个层次，最终形成专家调查卷。在本研究中，邀请临床护理专家和护理管理专家III级班级医院的医院评估指数体系。专家的选择标准是：在心血管部门或超过5年的管理经验中超过10年的工作经验;学士学位或以上;中级标题或以上;为可以愿意参加本研究，两轮专家信件被发送给电子邮件形式的专家，并邀请专家在指定时间内回复电子邮件。索引项目由Likert 5级评分方法进行评分，并邀请专家评估每个项目的重要性，与此同时，附加了新的添加项目和修改，专家可以向某些项目提出新的物品或修改。在第一轮查询中，专家提出了关于二级和三级指标的意见和建议。有些专家建议将二级指标添加人文护理，一些专家建议向二级指标增加数量和资格结构。与高级负责任的护士相比，CCU专家组三级指标增加了两项。为可以反映心血管护理的专业性，将导管室的护理工作带入质量指标评估系统。在第一轮专家咨询后，研究人员按照专家意见添加了索引系统的相应项目，修改并删除了它们。删除项目的标准是4分，超过80%的选项小于80%。与此同时，总结了第一轮专家意见，形成了第二轮专家咨询表，并将其发送给专家发送信件。第二轮专家咨询后，研究团队总结了专家意见分析和统计处理。
1.3统计学意义
这次研究采用到SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。
2.结果
心血管内科护理质量评价的治疗有三级结构模式，其中设立了一级指标三个，二级指标九个以及三级指标四十一个。两次问卷的回复率在81.82%和94.44%，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
在指标内容的构建过程中，结合心血管医学的研究，本研究重点关注突出心血管医学的护理特点，CCU专家护士的构成比例，恶性心律失常的及时发现和治疗率，心血管急救的通过率，血管活性药物和高危药物管理技术是心血管医学的特征性指标，从查询结果可以看出，专家认为这些项目更重要，它们可以反映心血管医学的护理水平。心血管疾病主要是一种生活方式所引起的疾病。作为顾问，讲师和教育工作者，心血管护士在不断变化的风险因素，饮食，家庭成员，教育和心脏康复方面发挥十分重要的一个作用。因此，本研究将患者的健康教育纳入评估系统，这样才可以有效的提高到了护士的健康教育能力，改善患者疾病知识水平和生活质量，了解到患者的信息和指标，护士的术前和术后指导患者的指导率，以及护士的疾病实施率急救知识指导患者效率。
护士和患者是护理活动中重要的成员。本研究的过程评估是从护士的角度来看。该指标基于护士护理实践活动;结果评价从患者的角度进行。配制患者的护理重点以评估护理效果。患者的满意度。患者认为患者的参与对于心血管疾病控制很重要。因此，它可以反映护理质量，且可以有效的提高到了各级护士的临床护理水平，也是安全和满意度的主要保证，本研究制定的指标关注心血管内科临床护理，注重量化、可测量的指标，指标内容的量化和数据的易采集，能够客观真实地反映心血管内科的护理效果和其中存在的一些问题。
本研究中咨询的专家全部都是来自广东省，为此有着一定的区域局限性，研究主要是建造了一个心血管医学的护理质量指标。然而，由于时间和经验缺乏，对这个问题的探索仍然处在表面的阶段。评价指标含量是否真正适合在心血管医学中评估护理质量，需要有关人员进行深入的探索和实践。同时，在形成专业护理质量的评价指标体系之后，本研究没有通过可靠性和有效性来评估指数的稳定性和可行性，这是未来研究的主要方向。
参考文献：
[1] 谈莉萍，周意，方芳，等. 主动脉A型夹层围手术期护理质量敏感性指标的构建[J]. 中国实用护理杂志 2020年36卷29期，2251-2257页，ISTIC，2021.
[2] 何莉，刘晓梅，张碧荣. 肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用[J]. 中華现代护理杂志，2021，27（10）：1331-1335.
[3] 常红，乔雨晨，赵洁，等. 认知训练护理门诊护理质量指标的构建研究[J]. 中华护理杂志 2021年56卷1期，97-102页，ISTIC PKU CSCD，2021：北京市医管局市属医院职工科技创新工场培育团队（2017）.
[4] 何姗姗. 基于敏感指标构建的护理模式对慢性心力衰竭合并心房颤动患者的影响[J]. 河南医学研究 2021年30卷4期，750-752页，CA，2021.