目的:探讨粪便微RNA(mirco RNA,mi RNA,mi R)对结直肠癌诊断及预后判断的价值。方法 :纳入50例结直肠癌患者和50例健康对照者。实时荧光定量PCR法检测所有受试者术前粪便中mi R-141、mi R-17-3p和mi R-92a-3p的含量,分析这3种mi RNA在2组之间的差异,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估3种mi RNA作为结直肠癌诊断指标的效能。分析结直肠癌患者术前及术后6个月时粪便中mi R-141和mi R-92a-3p含量的差异;跟踪随访结直肠癌患者在术后12个月内的复发情况,再分析复发患者与未复发患者粪便中mi R-141含量在术前与术后6个月时差值的差异。结果 :结直肠癌组术前粪便中mi R-141和mi R-92a-3p含量均明显高于健康对照组(P值均<0.01),而mi R-17-3p含量在两组之间无明显差异(P=0.30)。ROC曲线分析发现,粪便mi R-141的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.874[95%可信区间(confidence interval,CI)为0.803~0.946),粪便mi R-92a-3p的AUC为0.789(95%CI为0.703~0.876)。患者术后6个月时粪便miR-141含量明显低于术前(P<0.01),而术后mi R-92a-3p含量与术前相比无明显差异(P=0.08)。对于4例术后12个月内确诊复发的患者,术前与术后6个月时粪便mi R-141含量的差值明显小于46例未复发患者(P<0.05)。结论 :结直肠癌患者粪便中mi R-141和mi R-92a-3p的含量均明显升高,提示它们可以作为诊断结直肠癌的生物学指标;而且粪便mi R-141对评价结直肠癌的手术效果和预后以及监测术后复发有一定价值。