【摘 要】
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目的 探讨高频超声Graf法结合Harcke法在婴幼儿先天性髋关节脱位和髋关节发育不良诊断中的应用价值.方法 选取该院接诊的疑似先天性髋关节脱位和髋关节发育不良婴儿共117例,均行高频超声Graf法和Harcke法进行检查.以X线片检查结果为金标准,分析超声Graf法、Harcke法单独应用与联合应用对先天性髋关节脱位、髋关节发育不良的诊断效能.结果 X线检查显示,髋关节正常86例(73.50％),髋关节发育不良20例(17.09％).Graf法检出Ⅰ型86例、Ⅱ型18例、Ⅲ型10例及Ⅳ型3例,阳性率误诊
【机 构】
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温州医科大学温州市第三临床学院 温州市人民医院温州市妇女儿童医院,浙江温州325000;温州医科大学附属第一医院,浙江温州325000
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目的 探讨高频超声Graf法结合Harcke法在婴幼儿先天性髋关节脱位和髋关节发育不良诊断中的应用价值.方法 选取该院接诊的疑似先天性髋关节脱位和髋关节发育不良婴儿共117例,均行高频超声Graf法和Harcke法进行检查.以X线片检查结果为金标准,分析超声Graf法、Harcke法单独应用与联合应用对先天性髋关节脱位、髋关节发育不良的诊断效能.结果 X线检查显示,髋关节正常86例(73.50％),髋关节发育不良20例(17.09％).Graf法检出Ⅰ型86例、Ⅱ型18例、Ⅲ型10例及Ⅳ型3例,阳性率误诊率及漏诊率分别为26.50％、5.98％及5.98％.Harcke法检出髋关节稳定84例,髋关节松弛22例,髋关节加压脱位6例,髋关节脱位可复位3例,髋关节脱位不可复位2例,阳性率分别为28.21％、5.98％及4.27％.Graf法联合Harcke法阳性率分别为27.35％、1.71％及0.85％.相比单用Graf法、单用Harcke法,Graf法联合Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、准确性及阳性预测值明显更高,分别为96.77％、97.44％及93.75％(P＜0.05).3种检查方法对髋关节发育异常的诊断特异度、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Graf法与Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的临床诊断中,联合应用超声Graf法和Harcke法能有效提高诊断的准确性,将先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的确诊时间提前.
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