【摘 要】
：
目的 探讨超高龄肝胆管结石病患者手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山市开滦总医院收治的196例超高龄(≥80岁)肝胆管结石病患者的临床资料.196例肝胆管结石病患者均行手术治疗.术后采用电话和门诊复诊方式进行随访,随访时间截至2013年5月.结果 入院后24 h内行急诊手术58例,其余138例患者平均入院7.4 d(1.0～18.0 d)后施行手术.50例患者行腹腔
【机 构】
：
063000唐山市开滦总医院肝胆外科,063000唐山市开滦总医院肝胆外科,063000唐山市开滦总医院肝胆外科,063000唐山市开滦总医院肝胆外科,063000唐山市开滦总医院肝胆外科
论文部分内容阅读
目的 探讨超高龄肝胆管结石病患者手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山市开滦总医院收治的196例超高龄(≥80岁)肝胆管结石病患者的临床资料.196例肝胆管结石病患者均行手术治疗.术后采用电话和门诊复诊方式进行随访,随访时间截至2013年5月.结果 入院后24 h内行急诊手术58例,其余138例患者平均入院7.4 d(1.0～18.0 d)后施行手术.50例患者行腹腔镜手术,其中胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术43例、胆总管切开取石+T管引流术7例;146例患者施行开腹手术,其中胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术78例、胆总管切开取石+T管引流术43例、胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术25例.全组患者手术时间为(78±16) min,术中出血量为15 ～300 mL.治愈194例;死亡2例;术后37例患者出现并发症,并发症发生率为18.88％(37/196).163例患者获得随访,随访率为83.16％ (163/196),中位随访时间为26个月(7～ 52个月).12例患者术后结石复发,结石复发率为7.36％ (12/163).结论 对于超高龄肝胆管结石病患者,选择合理手术方式,其手术治愈率高,术后并发症发生率低,结石复发率低,可取得较理想的临床疗效。
其他文献
目的 探讨回肠转位手术对猪血糖代谢的调节作用、肠激素水平及体质量的影响.方法 将19只Yorkshire猪按随机数字表法分为回肠转位手术组(10只)及手术对照组(9只),分别实施回肠转位手术及对照手术.术前及术后1～4周,每周测定体质量;术前、术后2周、术后4周静脉采血检测WBC、RBC、红细胞压积(HCT)、Hb等实验室生化指标;术前、术后第4周经十二指肠灌注行葡萄糖耐量实验(DGTT),记录各
目的 探讨动态经会阴超声(DTP-US)与动态MRI排粪造影(DMRD)检查诊断直肠前突的一致性,比较这两种诊断方法测量直肠前突深度之间的差异性和相关性.方法 回顾性分析2011年9月至2012年5月南京中医药大学第三附属医院收治的18名女性直肠前突患者的临床资料.对所有患者进行DTP-US与DMRD检查,比较两种诊断方法的一致性,并观察两种方法对盆底其他异常情况的检出率.DTP-US与DMRD检
《中华消化外科杂志》论文在“第十三届重庆市期刊好作品评选活动”中荣获多项殊荣。其中好作品一等奖2项、二等奖2项、三等奖1项；好栏目奖2项。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,针对肝癌的传统治疗方法疗效欠佳、患者预后较差.近10余年来,随着分子生物学技术的发展,肝癌的基因治疗成为该领域新的研究方向和热点,其中以腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶自杀基因系统(ADV-tk)对肝癌的治疗研究开展得最早也最为广泛.其原理是把单纯疱疹病毒胸苷激酶基因通过腺病毒导入细胞内,利用其产生的酶将无毒的药物前体更昔洛韦(GCV)转变成细胞毒性产物,从而杀死肝癌细
1 临床资料1.1 一般资料患者女,52岁.体格检查发现胰尾及肝脏多发占位性病变2d,无腹痛、腹胀、黄疸、消瘦等,于2008年10月24日入院.既往有高血压病史2年.体格检查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.关键词：无功能性胰腺内分泌
目的 探讨经耻骨联合上入路LC的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月至2013年8月宁波市医疗中心李惠利医院收治的72例胆囊良性疾病患者的临床资料,其中胆囊结石54例,胆囊息肉18例.30例经耻骨联合上入路行LC(新方法组);42例行单孔LC(单孔组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度、术后切口满意程度和美容效果.采用门诊复查或电话随访,随访时间截至2013年1
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2013年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的310例施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,并对围手术期可能与胰瘘有关的临床病理因素进行分析.单因素分析采用Pearson x2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 310例患者中134例术后发生并发症,其中胰瘘发生率为33.23％(103/310)
《中华消化外科杂志》2015年将继续刊登重点选题。每期将分别重点介绍消化外科领域的新进展、新技术、新方法、临床及基础研究的热点内容。欢迎广大热心杂志建设的专家、读者、作者通过Email（digsurg@zhxhwk．com）或信件（邮寄地址：重庆市沙坪坝区高滩岩正街29号西南医院《中华消化外科杂志》编辑部）提出宝贵建议，我们将择优采纳。
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床中凶险的急腹症之一,又称为急性重症胆管炎.若该病合并糖尿病,其发生腹腔感染的危险性大大增加,并进一步引发胆汁漏、肠瘘等,导致生命危险.而腹腔感染的处置得当与否对患者预后非常关键.2013年5-7月解放军第四二五医院收治1例AOSC合并糖尿病患者,因家属早期拒绝手术、手术前后血糖控制不严格致反复腹腔感染、脓肿形成,引发胆汁漏、肠瘘等严重并发症.患者经3次手术、
慢性胰腺炎发病机制复杂,病情进展多变,导致外科干预时机及手术方式的选择存在一定困难.慢性胰腺炎的治疗应依据个体化原则去除病灶,尽量保存正常胰腺实质,延缓胰腺内、外分泌功能损害的进程,改善患者生命质量,降低胰腺癌发生的风险.慢性胰腺炎患者早期可考虑保守和内镜治疗,胰管梗阻、狭窄合并结石、胰腺实质广泛钙化等慢性胰腺炎患者则需手术治疗.Frey术适合以胰管扩张和胰管结石为主的慢性胰腺炎患者,Beger术