【摘 要】
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目的 以肾盂前后径(APD)为观察指标,探讨胎儿肾积水(ANH)程度与出生后肾积水预后的关系,指导临床采取适当的应对措施.方法 检索《万方数据库》(1988-2010)和《维普中文科技期刊全文数据库》(1989-2010)中有关ANH的文章,筛选出报道了超声监测APD及随访结果的文献,排除个案报道、综述、时事评论.结果 共50篇文献2 379个研究对象符合纳入标准.根据胎儿肾积水的预后不同分为两类
【机 构】
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310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科,310003杭州,浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
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目的 以肾盂前后径(APD)为观察指标,探讨胎儿肾积水(ANH)程度与出生后肾积水预后的关系,指导临床采取适当的应对措施.方法 检索《万方数据库》(1988-2010)和《维普中文科技期刊全文数据库》(1989-2010)中有关ANH的文章,筛选出报道了超声监测APD及随访结果的文献,排除个案报道、综述、时事评论.结果 共50篇文献2 379个研究对象符合纳入标准.根据胎儿肾积水的预后不同分为两类:未恶化、恶化.不同程度ANH预后恶化的风险为轻度0.2％、中度2.1％、重度69.1％.ANH预后恶化率有随ANH分级程度增加而增加的趋势(x2=25.72,P＜0.001).ANH分级程度越高,预后不良的风险越大.接受手术治疗的患儿占患ANH者的7.8％(186/2 379).大部分ANH为轻、中度肾积水,占总数的70％以上.绝大部分轻度和中度肾积水于出生前或出生后1年内好转.结论 ANH程度可以提供预后信息.轻度和中度肾积水预后很少恶化,重度肾积水预后大多加重恶化.因此,需要对各种程度肾积水进行随访,尤其重度肾积水,及早发现病理性肾积水并及时给予治疗。
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