妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者的临床处理

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目的 探讨妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者的安全有效的处理方法.方法 妊娠合并输尿管结石致疼痛、发热经保守治疗无效者8例,合并发热者2例;孕16~27周,平均20周.结石最大径4~10 mm;输尿管上段结石4例,下段2例,末端2例.上段结石4例单纯留置双J管;下段1例单纯留置双J管;1例置管失败,但置管时末端有结石屑流出;2例末端结石置管时发现结石在输尿管末端,改行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石取石术,术后未置双J管,8例均未留置尿管.结果 7例术后肾绞痛消失,1例术后仍有间断轻微疼痛,给予解痉药物后缓解.1例中间更换双J管.8例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论 妊娠合并输尿管结石保守治疗无效者,采用局麻下逆行输尿管置管或输尿管镜下气压弹道碎石取石术为安全有效的处理方法.
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