目的：采用 b=1000 s/mm2、3000 s/mm2和5000 s/mm2 DWI序列对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行研究，评估何种b值DWI肿瘤最小 ADC值更有助于对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理或影像随访证实，且行3 T MRI检查的21例胶质瘤复发和放射性脑损伤患者的 MRI 资料，重点观察不同 b 值肿瘤信号的变化。结果(1)在 b=5000 s/mm2 DWI上，胶质瘤复发呈高信号(100%)，而大多数放射性脑损伤呈低信号(80%)，且高信号诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤的敏感性及特异性最高(100%和80%)。(2)最小ADC值 ROC曲线提示b=5000 s/mm2时，肿瘤最小ADC值诊断胶质瘤复发和放射性脑损伤的敏感性、特异性均最高。结论高 b 值 DWI 比标准 b 值 DWI 更能准确地反映细胞密度，应用 b=5000 s/mm2 DWI肿瘤最小 ADC值更有助于对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断。