【摘 要】
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目的观察微创玻璃体切割手术（MIV）对绝经后（PM）增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者眼表功能的影响。方法前瞻性临床对照研究。行MIV治疗的女性PDR患者61例61只眼纳入研究。其中，PM患者31例31只眼（PMW组），非PM患者30例30只眼（非PMW组），未手术眼为对照眼。手术前1 d，手术后1、10 d，1、3个月行角膜荧光素钠染色（FL）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、基础泪液分泌试验（
【机 构】
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目的观察微创玻璃体切割手术（MIV）对绝经后（PM）增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者眼表功能的影响。
方法前瞻性临床对照研究。行MIV治疗的女性PDR患者61例61只眼纳入研究。其中，PM患者31例31只眼（PMW组），非PM患者30例30只眼（非PMW组），未手术眼为对照眼。手术前1 d，手术后1、10 d，1、3个月行角膜荧光素钠染色（FL）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、基础泪液分泌试验（SIT）、中央角膜知觉和眼表主观症状（OSDI）评分的检测与评估。采用t检验、Mann-Whitney U检验和重复测量的方差分析进行统计学分析。
结果手术前1 d，PMW组手术眼和对照眼TBUT均低于非PMW组，差异有统计学意义（t=-2.115，-2.035，P<0.05）；OSDI评分高于非PMW组，差异有统计学意义（t=2.482，2.208，P<0.05 ）。手术后1、10 d，PMW组手术眼TBUT降低程度（Z=2.771，1.993）、OSDI评分增加程度（Z=2.539，2.157）均高于非PMW组，差异有统计学意义（P<0.05）；SIT长度低于非PMW组，差异有统计学意义（t=-2.403，-2.029，P<0.05 ）。与手术前相比，非PMW组手术眼FL、OSDI评分于手术后10 d恢复至手术前（Z=-0.447，-0.513，P>0.05）；PMW组手术眼手术后1个月恢复至手术前（Z=-1.500，-0.853，P>0.05）；PMW和非PMW组手术眼TBUT、SIT均于手术后1个月恢复至手术前（Z=-0.715，-1.266，-1.531，-0.522，P>0.05 ）。手术后各时间点PMW组、非PMW组手术眼（Z=-1.941、-2.315、-2.872、-2.363、-3.763、-4.002、-3.412、-2.817）、对照眼（Z=-1.987，-2.012，2.311，2.543，-2.464，-3.128，2.487，3.531）中央角膜知觉比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。
结论PMW的PDR患者眼表功能差；MIV后易出现眼表泪液系统的损害，且持续时间长、恢复慢。
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