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【文章编号】1004-7484（2014）07-4081-01
随着医疗技术和高科技的飞速发展，微创手术的应用，内镜及精密器械使用越来越多，很多手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌，低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题，而过氧化氢等离子低温灭菌具有对器械损伤小、安全、快速、可靠的优点〔1〕，因此我院于2013年10月购置的1台凯斯普CASP-80A型过氧化氢低温等离子体灭菌器，现将使用体会介绍如下：
1灭菌原理
低温过氧化氢气体等离子灭菌装置是通过过氧化氢液体经达弥散变成气体状态后对物品进行灭菌，然后再通过产生的等离子体进行第二阶段灭菌。排放产物为水和氧气，灭菌后的物品可以直接使用。工作温度为45-55℃，灭菌周期为28-75分钟。
2 适用范围
适用于金属、非金属诊疗器械和用品的灭菌，可以对内径≧1mm，长度≦500mm的不锈钢管腔，长度≦2000mm聚四烯软管等管腔类器械和用品的灭菌，但不能用于处理植物纤维制品（如棉布、亚麻布、纸）、粉类和液体等。
3 操作流程
3.1开启总电源开关。
3.2检查灭菌剂是否过期。此时显示屏已经被点亮，如果系统温度未达到灭菌工作要求，系统会提示温度太低，需要等候一段时间加温。
3.3当系统提示温度正常的时候就可以进行灭菌工作了，根据器械选择灭菌方式。
3.4按开门键，开启自动门。
3.5将经过清洗、冲洗和完全干燥处理后打包的器械放入灭菌室内。
3.6按关门键，关闭自动门。
3.7按启动键开始灭菌工作，自动运行灭菌程序：抽真空→充气→抽真空→取液→注入过氧化氢3ml→保压→扩散→预等离子→等离子体放电→取液→注入过氧化氢3ml→保压→扩散→预等离子→等离子体放电→抽真空和充气组合，为开门做准备（平压）。
3.8灭菌工作结束后，系统会自动打印灭菌参数，待打印结束后就可以取出器械了。
3.9取出器械后，及时关闭自动门，以免影响下一次灭菌工作。
4灭菌效果监测：每天第一锅进行生物监测，生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）单独放入灭菌袋，放置在灭菌器下层四角中任一角，灭菌后放入56℃的培养箱中培养箱中培养48小时后观察结果，指示剂呈紫色，同时对照管呈黄色，表示灭菌合格。
5注意事项
5.1待灭菌物品在灭菌之前进行预处理，即清洗、冲洗、彻底干燥和保持干燥。
5.1.1清洗、冲洗：去除器械表面一些组织、微生物及细菌孢子及其它非器械本身物质。
5.1.2彻底干燥：所有被灭菌物品及器械在灭菌前须干燥，管腔类器械需要拆分后使用高压汽枪将管腔内吹干。干燥不彻底的器械严禁放入过氧化氢低温等离子灭菌器内进行灭菌工作。
5.1.3包装：必须使用该灭菌器专用的器械盒、灭菌包装袋和无纺布来包装。
5.2灭菌物品的摆放要求和限制要求：灭菌时物品应排列放于搁物架上，摆放时注意混合摆放，不要重叠摆放，摆放好的物品不能触及灭菌室壁及电极圈。
5.3灭菌程序的选择要求：灭菌程序分为：快速模式、标准模式和加强模式，应根据金属、非金属诊疗器械和用品结构选择灭菌模式。
过氧化氢低温等离子灭菌是一种快速低温灭菌方法，操作简便，灭菌效果可靠，灭菌时间短，大大提高了器械的使用率，同时对器械的损坏小，提高了器械的使用寿命，而且对人体无害，也不污染环境，值得推广使用。
参考文献
[1] 林志彦，徐燕娇等手术室腔镜器械应用过氧化氢低温等离子灭菌法体会临床护理学报2006.13.08
随着医疗技术和高科技的飞速发展，微创手术的应用，内镜及精密器械使用越来越多，很多手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌，低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题，而过氧化氢等离子低温灭菌具有对器械损伤小、安全、快速、可靠的优点〔1〕，因此我院于2013年10月购置的1台凯斯普CASP-80A型过氧化氢低温等离子体灭菌器，现将使用体会介绍如下：
1灭菌原理
低温过氧化氢气体等离子灭菌装置是通过过氧化氢液体经达弥散变成气体状态后对物品进行灭菌，然后再通过产生的等离子体进行第二阶段灭菌。排放产物为水和氧气，灭菌后的物品可以直接使用。工作温度为45-55℃，灭菌周期为28-75分钟。
2 适用范围
适用于金属、非金属诊疗器械和用品的灭菌，可以对内径≧1mm，长度≦500mm的不锈钢管腔，长度≦2000mm聚四烯软管等管腔类器械和用品的灭菌，但不能用于处理植物纤维制品（如棉布、亚麻布、纸）、粉类和液体等。
3 操作流程
3.1开启总电源开关。
3.2检查灭菌剂是否过期。此时显示屏已经被点亮，如果系统温度未达到灭菌工作要求，系统会提示温度太低，需要等候一段时间加温。
3.3当系统提示温度正常的时候就可以进行灭菌工作了，根据器械选择灭菌方式。
3.4按开门键，开启自动门。
3.5将经过清洗、冲洗和完全干燥处理后打包的器械放入灭菌室内。
3.6按关门键，关闭自动门。
3.7按启动键开始灭菌工作，自动运行灭菌程序：抽真空→充气→抽真空→取液→注入过氧化氢3ml→保压→扩散→预等离子→等离子体放电→取液→注入过氧化氢3ml→保压→扩散→预等离子→等离子体放电→抽真空和充气组合，为开门做准备（平压）。
3.8灭菌工作结束后，系统会自动打印灭菌参数，待打印结束后就可以取出器械了。
3.9取出器械后，及时关闭自动门，以免影响下一次灭菌工作。
4灭菌效果监测：每天第一锅进行生物监测，生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）单独放入灭菌袋，放置在灭菌器下层四角中任一角，灭菌后放入56℃的培养箱中培养箱中培养48小时后观察结果，指示剂呈紫色，同时对照管呈黄色，表示灭菌合格。
5注意事项
5.1待灭菌物品在灭菌之前进行预处理，即清洗、冲洗、彻底干燥和保持干燥。
5.1.1清洗、冲洗：去除器械表面一些组织、微生物及细菌孢子及其它非器械本身物质。
5.1.2彻底干燥：所有被灭菌物品及器械在灭菌前须干燥，管腔类器械需要拆分后使用高压汽枪将管腔内吹干。干燥不彻底的器械严禁放入过氧化氢低温等离子灭菌器内进行灭菌工作。
5.1.3包装：必须使用该灭菌器专用的器械盒、灭菌包装袋和无纺布来包装。
5.2灭菌物品的摆放要求和限制要求：灭菌时物品应排列放于搁物架上，摆放时注意混合摆放，不要重叠摆放，摆放好的物品不能触及灭菌室壁及电极圈。
5.3灭菌程序的选择要求：灭菌程序分为：快速模式、标准模式和加强模式，应根据金属、非金属诊疗器械和用品结构选择灭菌模式。
过氧化氢低温等离子灭菌是一种快速低温灭菌方法，操作简便，灭菌效果可靠，灭菌时间短，大大提高了器械的使用率，同时对器械的损坏小，提高了器械的使用寿命，而且对人体无害，也不污染环境，值得推广使用。
参考文献
[1] 林志彦，徐燕娇等手术室腔镜器械应用过氧化氢低温等离子灭菌法体会临床护理学报2006.13.08