目的观察香砂六君汤加减联合甲羟孕酮治疗肿瘤食欲不振—恶病质综合征(CACS)的临床疗效。方法将90例CACS患者,按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例,西药组给予甲羟孕酮,中药组给予香砂六君汤加减,联合组给予香砂六君汤加减联合甲羟孕酮,总疗程为8周。观察三组患者治疗后卡氏评分、生活质量评分和食欲方面变化,分析三组患者的中位生存期。结果试验过程中有30例脱落,60例可评价疗效。西药组20例,中药组20例,联合组20例。与西药组同期比较,中药组治疗后卡氏评分、生活质量评分、食欲改变不明显(P>0.05)。联合组治疗后卡氏评分、生活质量评分、食欲改善优于其他两组(P<0.05)。西药组中位生存期为5个月(95%CI:4.526~5.474),中药组中位生存期为6个月(95%CI:5.164~6.836),联合组中位生存期为9个月(95%CI:7.569~10.431),与西药组、中药组比较,联合组中位生存期延长(P=0.042)。结论香砂六君汤加减联合甲羟孕酮治疗CACS能增加患者食欲,提高卡氏评分及生活质量,延长生存期。