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目的:探讨针灸联合药物治疗对肠易激综合征(IBS)大鼠脑-肠轴的改善作用.方法:采用三硝基苯磺酸诱导IBS大鼠模型,取3只正常大鼠和3只模型大鼠用于模型鉴定,将剩余42只大鼠分为7组:对照组、模型组、药物A(25 mg·kg?1·d?1蒙脱石散)组、针灸组、药物A+针灸组、药物A+药物B(0.056 mg·kg?1·d?1氟哌噻吨美利曲辛片)组和药物A+药物B+针灸组,每组6只.生化实验检测大鼠结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活性和5-羟色胺(5-HT)浓度,评估各组大鼠AWR评分,甲苯胺蓝染色观察各组大鼠结肠组织中的肥大细胞,ELISA检测各组大鼠结肠组织中5-羟色胺转运体(SERT)、5-羟色胺受体4(5-HTR4)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)的浓度,Western blot检测各组大鼠脑组织中SERT、5-HTR4、CHR、NPY和CGRP表达水平.结果:与对照组比较,IBS模型组大鼠结肠组织出现溃疡和炎症损伤,AWR评分显著升高(P<0.05),结肠组织中肥大细胞增多,5-HT、CGRP、5-HTR4和CRH浓度及MPO活性均显著升高(P<0.05),NPY和SERT浓度显著降低(P<0.05),脑组织中SERT和NPY蛋白水平显著降低(P<0.05),5-HTR4、CRH和CGRP蛋白水平显著升高(P<0.05).与模型组比较,各治疗组大鼠AWR评分显著降低(P<0.05),结肠组织中肥大细胞减少,NPY和SERT浓度显著升高(P<0.05),CGRP、5-HTR4和CRH浓度显著降低(P<0.05),脑组织中SERT和NPY蛋白水平显著升高(P<0.05),5-HTR4、CRH和CGRP蛋白水平显著降低(P<0.05),且药物A+药物B+针灸组效果更显著(P<0.05).结论:针灸联合药物治疗可缓解大鼠脑-肠轴失衡,调节大鼠脑肠肽含量,减少结肠组织中肥大细胞浸润.