强迫症和心理疏导疗法

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  “大夫,我今年32岁,护士职业。自小时不慎丢失钱粮后,便经常有怕丢钱的紧张恐惧心理,至今已有近十年。开始时,我的房间不许别人打扫,垃圾不许外倒,以确认垃圾里面有没有钱:早晨起床,要从头到脚反复用手摸,并将衣服鞋袜一一抖开检查是否有钱。以后,只要是我用过的东西,走过的地方,都要反复检查有投有钱。对此,我自己也很痛苦,常常是边做边流泪,嘴里还不停地咒骂自己:‘二三,王八蛋,精神病……’。我的两个幼小的孩子因不懂事,也模仿了做。我真痛苦极了……。”
  “大夫,我们的独生儿子是1957年生的,从小就老实,胆小,好幻想,喜欢一个人做事,总要求事事做得完美,稍遇困难就灰心丧气,渐渐变得对事情的处理过于犹豫不决、紧张、缺乏信心。走上社会以后,他的这些症状加剧、增多,还出现大小便后系裤带要一个多小时,说说他,系带时间更长;每天不停地洗脸刷牙,唯恐不干净;热水瓶开了盖、盖了开,盖上怕爆炸,开了怕水流;一个人睡在五尺宽的大床上还怕掉下来。每天上床前总要反复测量。我们被他搅得六神无主,他自己也十分痛苦,求求您,给我们想想办法吧。”
  看了这些,您可能觉得不可思议,其实这只是强迫症中的几个病例,在南京脑科医院心理治疗研究室中,类似、甚至更为出格的病例还有许多。病人痛苦、彷徨,不知所措,有的甚至走上绝路,以死米解脱自己。这究竟是怎么回事,为什么会发生呢?从大量的病例分析看,患有强迫症的病人大多自小长期受到不适当的教育,其中也不乏父母亲遗传基因的影响,成人后个性过于忠厚、老实、严谨拘怩、认真刻板,胆小怕事,虚荣心、自尊心很强,自信心却很差,依赖性也很强。这些性格缺陷容易导致他们在挫折和困难中束手无策,不堪一击,从而发生心理障碍,滋生出千奇百怪的“怕”字,表现出五花八门的症状。治疗这些疾病,单靠药物是无法奏效的,不少病人反复出入精神病院,接受电休克、胰岛素等抗精神病药物的治疗,不但疗效全无,反而使病情越来越重,以致许多病人痛不欲生。
  现在好了,南京脑科医院心理治疗研究室主任鲁龙光大夫创造了心理疏导疗法,为强迫症患者带来了福音。这里给您摘录几个经心理疏导疗法集体治疗痊愈后的病人的讲话:
  “我丈夫患了强迫症以后影响工作、影响生活,由于他是学工科的,逻辑理论很强,虽然荒谬,却无人能驳倒他,然而鲁主任的心理疏导疗法却使他心服口服。我是学医的,深知医学对于强迫症的无能为力,鲁主任的理论可谓对医学的一大贡献,填补了空白,真诚地感谢鲁主任。”
  “自从我的独生儿子得了强迫症,全家坠入深渊,几年来我们没有节假日,只是四处求医,虽花去大量钱财,却没有一丝治好的希望,我们都已丧失信心。真没想到,鲁主任指导的10天集体治疗班,居然打开了他的心窍,我们第一次看到孩子有了生的希望,真不知该怎样感谢鲁主任。”
  “我是部队干部,患恐病症多年,这次慕名而来,听了鲁主任的讲课,越听越轻松,眼下虽是隆冬天气,但我却觉得室外春光明媚。有了鲁主任交给我的‘乐观、轻松、勇敢、果断、灵活、随便’这个武器,我一定能彻底战胜疾病。”
  什么是心理疏导疗法呢?心理疏导疗法何以有此独特疗效呢?
  记者在采访时曾亲眼见到鲁龙光大夫为一强迫症患者治疗的情况。患者张强为中学生,因不敢写字、不敢洗碗前来就诊。鲁大夫耐心询问病史,知其不敢洗碗是怕碗洗不干净,就拿出自己的饭碗让他洗,几只饭碗,张强足足洗了半个多小时,不是旁边同志催促,他还要反复洗。鲁大夫表扬他洗得很干净,但要求他洗的时间短些,让他重洗一次,这一次张强洗了20分钟,鲁大夫认为有进步,又加上一只饭锅,让他再洗一次,这次张强每只碗只洗一遍,仅花了3~5分钟。鲁大夫高兴极了,说:“瞧,这不就洗干净了吗?!”张强自己也很兴奋,原来不敢写字,怕写错,在洗碗成功的鼓舞下,主动要求写字,居然一口气写下去,没有重复检查。看着张强高兴离去的背影,我不禁愕然,这就是心理疏导疗法吗?为什么有此神效呢?
  鲁大夫解释说:“心理疏导疗法,说到底就是医生与病人相互配合,在彼此问信任和了解的基础上,求得心灵上的相互贯通和融洽,以解除病人心里的疙瘩,疏通病人的心理障碍。其疗效独特的关键在于病人对医生的绝对信任。曾有一位少年大学生请求心理治疗,因对心理治疗持怀疑态度,所提供的个人病况全是从心理学书中选择的,故虽与医生反复交谈,却收效甚微。后经医生耐心开导,终于在经过一番激烈的思想斗争后将真实病况说了出来。由于医患之问建立了信任,医生能有针对性地进行疏导,他的治疗能动性大大加强,很快痊愈。
  这里所说的疏导,意思是通过疏通、引导使阻塞的部分重新畅通起来。这种疏通、引导必须靠医生和病人之间的语言交流、信息交流、心理交流。达到相互交流的首要条件,是病人自己有强烈的求治欲望,这是治疗的最基本的动力。第二是有坚定的治愈信心。从千余例患者的治疗情况看,绝大多数病人取得了不同程度的好转以至痊愈。第三是医生和病人必须密切配合,使医生、信息、病人三者融为一体,有机地结合在一起,成为一个有效的、灵活的、不断运动的整体,以达到最佳治疗效果。”
  “象张强这样一次疏导治疗有明显效果,就能算治愈了吗?”我不放心地追问。
  鲁大夫笑着说: “一次疏导治疗之后,病态豁然消失的病例不是没有,但一般病人多有反复。在实际治疗过程中,病人往往突然受到一件事或一句话、一个治愈实例的启发,引起知觉经验和认识中旧的结构(病理过程)突然解体,新的结构(正常心理)豁然形成,也就是我们说的‘新领悟’的出现。有的病人能及时抓住这一新领悟,立刻将其牢牢记住,并强化到自己的言行中,于是一二次治疗即奏效;有些病人对这种戏剧性的结果难以置信,于是便出现反复。一般来说,强迫症、恐怖症治愈以后,其症状还会程度不同地保留一个不等的时期。症状的程度和保留时问的长短各人有别,关键在于个人的努力程度,同时也要注意对性格缺陷的纠正。性格缺陷与强迫症状有内在的因果关系,不下决心改造个性缺陷,是难以取得根本性治愈效果的。
  “进行心理疏导治疗时,用不用药物?”我问。
  “从一般治疗原则来说,药物治疗与心理治疗是一个整体,在疏导心理治疗的基础上加用药物,可以更好地发挥药物的有效作用。但在集体治疗中严禁给予大剂量的抗精神病药物,以免影响病人的信息输入与转换,降低心理疏导的疗效。
  听着鲁大夫详尽地解释,看着眼前鲜艳的锦旗和充满激情的感谢信,想起至今仍不断寄往编辑部的强迫症患者的求救信,我轻轻地松了一口气,心底掠过一丝欣慰,啊,终于有了——自外国人发明了音乐疗法、催眠疗法等200余种心理疗法之后一一有了中国人自己总结、发明的疗法,尽管作为一门具有高度思想性、技术性、艺术性的精密的治疗科学,还有待最后的完善,但它一定会在实际应用中发挥巨大的作用,一定会引起中国乃至世界医疗领域的广泛重视与应用。
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