摘要目的：探讨中医舒适护理在骨科患者的应用。方法：对15例骨科患者应用中医舒适护理评价其效果。结果：15例患者生理、心理均得到不同程度改善回访满意率达99。结论：中医舒适护理可减轻患者痛苦促进早日康复提高护理质量。
　　关键词中医舒适护理骨科患者
　　随着现代护理学科的发展护理工作不再是单纯简单的技术操作更应注重“以人为本”的护理过程中医舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度使患者身心处于最佳状态以便更好地配合治疗减少并发症的发生促进患者早日康复。我院对骨科患者进行中医舒适护理取得了较好的效果。
　　临床资料
　　9年月～1年月对15例骨科患者进行传统护理方法其中男81例女69例年龄6～78岁。11年月～1年月对15例骨科患者进行中医舒适护理其中男9例女57例。包括颅骨骨折8例石膏固定例股骨骨髁牵引1例下肢皮肤牵引例颈椎手术1例其他例（膝骨性关节炎19例腰椎间盘突出1例股骨头坏死8例骨髓炎5例）。
　　中医舒适护理方法
　　创造良好的病室氛围与环境：保证环境安静、整洁空气新鲜光线温湿度适宜尽可能降低一切噪音白天防止光线照射创造一个安静、舒适的环境。病室温度18～℃湿度5～6早晚各开窗通风分钟。被服清洁干燥床铺保持平整无渣屑被服常规每周更换1～次污染时随时更换。以马斯洛的需要层次理论来看人的需要分为五层：有生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要这五种需要在患者身上均有不同程度的体现。对车祸、高空坠落、打架斗殴、群体伤等外伤者与伤员沟通取得信任和合作后迅速完成伤员的清洁护理。护理和治疗措施集中完成确保伤员安静修养。打破常规病房设置以家庭或亲属为单位。
　　调畅情志法：①清净养神法：为其提供安静的休息环境提醒患者保持清净的心态避免情绪波动使其少思少虑做到精神内守心平气和。②顺情解郁法：对于这类悲郁情绪的患者不要压抑其感情首先尽量满足其合理需求顺应其意志和情绪满足其身心需要。应理解患者的悲郁和愤怒不可与其相争患者大多因病生愤发脾气是对自己患病感到不满而非针对护理人员。其次应引导其向医护人员或家属哭诉倾泄苦衷借此使其悲郁之情得以发泄而舒展使气调而有益疾病。解除其悲郁情绪后护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗与护理。③移情易性法：移情易性的心理护理方法是分散患者对疾病的注意力使思想焦点从病所转移于他处或改变其周围环境使患者不与不良刺激因素接触；或改变患者的内心虑恋的指向性使其从某种情感转移于另外的人或物上等等。通过学习、交谈活动扫除患者因心的杂念；或改变其错误的认识与情绪；或改变其不良的生活习惯与思想情操等。古文中说：“七情之病者看书解闷听曲消愁有胜于服药者矣。”护士应鼓励住院患者多看看书听听广播、音乐与家属朋友谈心用良好的情绪去抑制不良的情绪起到调神去疾的作用。
　　保持舒适的体位：卧床时健侧卧位或平卧位用软枕抬高患肢；站立时用前臂吊带屈肘位吊起患肢以促进患肢血液循环减轻肿胀缓解疼痛。
　　治疗性中医护理：①皮肤刺激法：如冷敷可减轻炎性水肿但注意在不影响患肢血运的情况下使用；热敷可减轻肌肉痉挛增加局部的血液循环；输液部位肿胀用土豆片貼敷可迅速消肿；压疮创面用蛋壳内膜貼敷能很快恢复。②中医护理操作疗法：长期卧床患者腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩、中药涂擦等疗法活血化瘀缓解症状；肿胀疼痛患者可用中药硬膏贴敷疗法、中医定向透药疗法以驱风散寒、消肿止痛减轻症状；对一些骨折后关节屈伸不利、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎等类骨质增生疾病用中药熏洗、艾灸可达到疏通奏理、通畅气血、清热解毒、驱风祛湿的功效；长期卧床便秘者用生大黄粉贴敷也起到一定效果。
　　辨证施膳：①骨折初期（气滞血瘀）：饮食宜活血化瘀、清淡易消化为主常用田七瘦肉汤、鱼片汤、金针木耳汤等。②骨折中期（气血不和）：饮食宜补气和血、接骨续筋之品如续断猪脚筋汤、桂圆红枣鹌鹑汤、北芪乌鸡汤等。③骨折后期（肝肾亏虚）：饮食宜补益肝肾、强壮筋骨之品如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等鹿筋花生汤、冬虫草炖瘦肉、杜仲牛膝猪骨汤。④其他慢性等骨病患者：根据不同体质进行饮食调护如肾阳虚者多食温补之品如羊肉、猪肉、桂圆等；肝肾阳虚者多食清补之品如山药、鸭肉、牛肉、百合、枸杞等；一般患者可食胡桃、瘦肉、骨头汤、黑芝麻等补肝肾强筋骨的食物。
　　结果
　　本组15例骨科患者运用中医舒适护理方式在心理和生理均有明显改善满意率达99护理纠纷下降为。
　　讨论
　　实践证明把中医舒适护理运用骨科患者的护理是一种积极、可行的选择。中医舒适护理是主动的服务过程可使患者积极参与反之也促进了中医护理水平的发展它顺应了整体护理的趋势改善了护患关系提高了护理质量。
　　参考文献
　　1萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998：5.