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目的
探讨医护联合疼痛干预对下肢骨折患者术后自控镇痛效果及负性情绪的影响。
方法采用方便抽样法选取2015年6月—2016年6月患者笔者所在医院下肢骨折手术后行芬太尼自控镇痛的患者120例，将2015年6—12月患者分为对照组（n=60），2016年1—6月分为观察组（n=60）。对照组患者术后采用常规护理，观察组患者术后采用医护联合疼痛护理干预。比较两组患者入院时及术后6、24、48、72 h和出院时疼痛视觉模拟评分（VAS）及Ramasy镇静评分；采用SAS及SDS量表比较两组患者术前1 d及术后3 d的负性情绪，并记录两组患者自控镇痛期间并发症发生情况。
结果不同时间点VAS评分及Ramasy镇静评分比较差异有统计学意义（F时间分别为145.263、132.561，P<0.05）；两组患者VAS评分及Ramasy镇静评分比较差异有统计学意义（F组间分别为122.451、98.126，P<0.05）；时间与组间存在交互效应（F交互分别为102.454、118.259，P<0.05）。干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后恶心、呕吐和头昏发生率及舒芬太尼用量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论医护联合疼痛干预可以有效改善下肢骨折患者术后的焦虑、抑郁情绪，减轻患者术后疼痛感，有助于患者术后镇静，降低患者术后麻醉药物使用量及并发症，提高自控镇痛泵应用效果及患者满意度。