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目的探讨中国大陆地区重度子痫前期孕妇的分娩方式及分娩时机。方法选取中国大陆地区14个省份37家医院(包括20家三级医院及17家二级医院)2011年1月1日至12月31日诊断为重度子痫前期并住院分娩的2516例单胎孕产妇临床资料,根据不同的分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,根据不同的分娩孕周分为Ⅰ组(≤27+6周),Ⅱ组(28~31+6周),Ⅲ组(32~33+6周),Ⅳ组(34~36+6周),Ⅴ组(≥37周)。结果 (1)分娩方式:总体剖宫产率84.9%,阴道分娩率15.1%。不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的阴道分娩率及剖宫产率比较,差异有统计学意义(70.0%vs.30.0%、28.7%vs.71.3%、11.1%vs.88.9%、6.6%vs.93.4%、14.7%vs.84.9%,P<0.05)。(2)不同分娩方式及孕周对孕产妇的影响:不同分娩方式产后出血及孕产妇死亡率差异无统计学意义(5.3%vs.5.6%、0.5%vs.0.2%,P均>0.05)。不同分娩孕周(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间)的产后出血发生率差异无统计学意义(1.4%vs.3.7%vs.4.3%vs.6.2%vs.6.2%,P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组中不同分娩方式的产后出血发生率差异无统计学意义(1.3%vs.4.7%、3.2%vs.4.4%、6.5%vs.6.2%、7.9%vs.5.8%,P均>0.05)。(3)不同分娩方式及孕周对新生儿的影响:剖宫产组围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(3.8%vs.36.8%,P<0.05),而胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率两组差异无统计学意义(6.8%vs.9.5%、0.5%vs.0.2%;P均>0.05)。各组中不同分娩方式的胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(6.5%vs.1 0.5%、9.7%vs.16.1%、8.7%vs.8.9%、7.9%vs.8.2%,P均>0.05),Ⅱ及Ⅲ组中剖宫产组的新生儿窒息率明显高于阴道分娩组(48.7%vs.15.6%、27.0%vs.6.5%,P均<0.05),Ⅱ组、Ⅲ及Ⅳ组及Ⅴ组中剖宫产组的围产儿死亡率明显低于阴道分娩组(14.7%vs.75.3%、6.5%vs.51.6%、2.3%vs.28.3%、0.8%vs.5.6%,P均<0.05)。结论重度子痫前期孕妇大多以剖宫产终止妊娠,剖宫产不能降低孕产妇产后出血及孕产妇死亡的发生率,剖宫产组的围产儿死亡率较低。