【摘 要】
：
目的探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合部分近端Watson-Jones切口治疗涉及臼顶负重区的髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间采用K-L入路联合部分近端Watson-Jones切口治疗的20例涉及臼顶负重区的髋臼骨折患者资料。男13例，女7例；年龄为22~67岁，平均40.7岁。骨折按照Letournel-Judet分型：后壁骨折8例，横形
【机 构】
：
325000 温州医科大学附属第二医院骨科,325000 温州医科大学附属第二医院骨科,250021 济南，山东省立医院创伤骨科,325000 温州医科大学附属第二医院骨科,250021 济南，山东省
论文部分内容阅读
目的探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合部分近端Watson-Jones切口治疗涉及臼顶负重区的髋臼骨折的临床效果。
方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间采用K-L入路联合部分近端Watson-Jones切口治疗的20例涉及臼顶负重区的髋臼骨折患者资料。男13例，女7例；年龄为22~67岁，平均40.7岁。骨折按照Letournel-Judet分型：后壁骨折8例，横形骨折1例，T形骨折1例，横形伴后壁骨折1例，后柱伴后壁骨折3例，双柱骨折6例。所有患者均采用切开复位钢板及螺钉内固定。术后随访根据Matta标准评估患者骨折复位质量，末次随访时根据改良的Merle d’Aubigne & Postel评分标准评定患髋功能，根据美国医学研究委员会标准评定外展肌力。
结果20例患者术后获7~21个月（平均8.2个月）随访。本组患者骨折均获愈合，愈合时间为10~18周（平均11.4周），无骨折再移位、内固定物松动及深部感染等并发症发生。根据Matta标准评定骨折复位质量：解剖复位13例，满意复位6例，不满意复位1例，满意率为95%。末次随访时根据改良的Merle d’Aubigne & Postel评分标准评定患髋功能：优9例，良7例，可3例，差1例，优良率为80%。1例患者发生Brooker Ⅰ级异位骨化。根据美国医学研究委员会标准评定外展肌力：4级3例，5级17例。
结论采用K-L入路联合部分近端Watson-Jones切口可以增加臼顶部手术视野，有效提高股骨头与髋臼顶的解剖匹配率，降低复位和固定难度，疗效良好，为累及臼顶负重区的髋臼骨折的治疗提供了新的思路。
其他文献
骶髂关节复合体是位于骨盆环后部的骨-韧带复合结构，包括骶髂关节、关节周围韧带及骨盆底肌肉和筋膜。骶髂关节是传递躯干与下肢负荷并完成力学传导的重要结构。骶髂关节病变导致下腰痛的问题日益受到重视，实验生物力学及有限元分析方法能很好地模拟骶髂关节复合体的损伤机制并为术者提供治疗方案，已成为研究骶髂关节复合体生物力学的重要方法。本文将重点介绍骶髂关节复合体的力学特征、有限元模型建立及临床应用，以期为骶髂关
目的探讨特殊体位下非牵引床复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月期间采用PFNA固定治疗的34例股骨转子间骨折患者资料。男20例，女14例；年龄为36~89岁，平均69.9岁；左侧15例，右侧19例。骨折AO分型：31-A1型10例，31-A2型13例，31-A3型11例。合并其他部位骨折2例；合并内科系统疾病5例，其中3例
目的探讨改良Kocher-Langenbeck (K-L)入路在髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组：改良组30例，男25例，女5例；平均年龄为（42.6±13.8）岁，采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。对照组28例，男24例，女4例；平均年龄为（45.2±10.
目的探讨直视复位结合经皮骶髂关节螺钉固定治疗难复性骶髂关节脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年5月期间收治的29例难复性骶髂关节脱位患者资料。男18例，女11例；年龄为25~68岁，平均37.9岁。骨折Tile分型：C1型7例，C2型9例，C3型13例。受伤至手术时间为6~32 d，平均11.3 d。所有患者均在直视下复位骶髂关节，然后采用经皮骶髂关节螺钉固定。结果本组
目的探讨运用生物型加长柄行半髋关节置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月至2014年7月期间收治的36例高龄粉碎性股骨转子间骨折患者资料。男16例,女20例；年龄为80~94岁,平均86.4岁；均为单侧，骨折按Evans-Jensen分型：Ⅲ型15例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例。骨质疏松按Singh指数分级：Ⅳ级13例,Ⅲ级14例,Ⅱ级9例。所有患者均采用Harging
目的系统性评估SD大鼠股骨孔性缺损在修复过程中力学性能的恢复。方法选取18只健康雌性SD大鼠，随机分为实验A组、实验B组和对照组（每组6只）。实验组构建双侧股骨干钻孔缺损模型，每侧2孔缺损；对照组行假手术处理。实验A组于术后4周取材，实验B组于术后8周取材，对照组于术后4、8周取材。对3组骨标本进行线弹性、黏弹性及疲劳测试评价，显微CT扫描测量其新生骨体积分数和骨密度，天狼星红染色观察新生骨中Ⅰ型
目的探讨内后侧入路对侧微创内固定系统（LISS）钢板治疗单纯股骨内髁骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月期间采用手术治疗的14例单纯股骨内髁骨折患者资料。男10例，女4例；年龄为33~64岁，平均44.6岁。骨折AO分型：33-B2型10例，33-B3型4例。致伤原因：交通伤7例，坠落伤6例，重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~10 d，平均5.4 d。所有患者均采
目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15~71岁（平均38.6岁）。骨折按Letournel-Judet分型：简单型骨折35例，均为单纯后壁骨折；复合型骨折3例，其中后柱伴后壁骨折2例，横形伴后壁骨折1例，均为
目的建立前后压缩（APC）型骨盆损伤骨-韧带三维有限元模型，并探讨其损伤机制。方法选择1具56岁男性新鲜尸体骨盆标本，根据APC型骨盆损伤分别建立有限元及实验室力学模型。有限元模型：建立正常骨盆骨-韧带有限元模型，固定右半骨盆，切断并逐渐分离耻骨联合，使耻骨联合分离10、20、30、40、60、80及100 mm。实验力学测试模型：耻骨联合分离28 mm时，骶髂前韧带断裂，代入有限元模型计算出骶髂