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目的
探讨改良Kocher-Langenbeck (K-L)入路在髋臼骨折手术中的应用效果。
方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组：改良组30例，男25例，女5例；平均年龄为（42.6±13.8）岁，采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。对照组28例，男24例，女4例；平均年龄为（45.2±10.2）岁，应用传统K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及末次随访时患髋功能等。
结果改良组患者手术时间[（94.2±32.8）min]显著短于对照组患者[（135.8±88.0）min]，术中出血量[（220.8±96.7）mL]显著少于对照组患者[（405.5±95.7）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后骨折复位质量根据Matta标准评定：改良组优24例，良4例，可2例，优良率为93.3%；对照组优20例，良3例，可5例，优良率为82.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。58例患者术后获6~24个月（平均16个月）随访。改良组和对照组患者的骨折愈合时间平均分别为（10.1±1.9）、（9.9±2.1）周，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne & Postel评分标准评定患髋功能：改良组优23例，良5例，可2例，优良率为93.3%；对照组优12例，良6例，可6例，差4例，优良率为64.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与传统K-L入路比较，改良K-L入路具有手术创伤小、术中出血量少及术后功能恢复良好等优点，可以在髋臼骨折后侧入路中应用。